大多数的胆囊结石的病人没有明显的症状，成为无症状的胆囊结石，胆囊结石的典型症状就是胆绞痛，只有少数病人可以出现，其他的常常表现为急性或者是慢性胆囊炎的表现。
主要的临床表现包括：
第一，胆绞痛，典型的发作是在饱餐进食油腻食物之后，或者是睡眠中体位改变引起的，病人常常会感觉到的，突然间发生疼痛绞痛，疼痛位于右上或者是上腹部，呈阵发性或者持续性的疼痛，伴有阵发性的加剧，可以向右肩胛部和背部放射，部分病人因为剧痛，还不能准确的说出疼痛部位，可有伴有恶心呕吐，首次出现胆绞痛的病人，大约70%的病人在一年之内会再次发作，随后发作频率会增加。
第二，表现就是上腹部隐痛，多数病人仅在进食过多吃肥腻的食物，工作紧张或者是休息不好的时候感到上腹部或者直接上腹隐痛或者有饱胀不食嗳气呃逆等。
第三，胆囊积液，胆囊结石长期嵌顿或者堵塞胆囊管，如果没有合并感染的时候，胆囊会里面形成积液，胆汁成透明无色的称为白胆汁。
第四，其它少见的症状，比方说有黄疸还有胆结石掉落到胆周管里面形成胆周管的结石，掉落到oddi括约肌里面引起胰腺炎叫做胆炎性的胰腺炎，还有就是胆囊结石可以引起胆囊穿孔，造成十二指肠胆囊瘘或者是胆囊结肠瘘，也有的结石慢性引起的慢性炎症的话可以诱发胆囊癌。
