脑干出血的前兆

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医生主讲实录

脑干出血的前兆主要包括患者突然头痛、血压急剧升高,与其他部位脑出血相似,只是脑干出血的患者意识障碍及其他症状较重,其诊断主要依据颅脑ct或核磁检查。

脑干出血绝大多数为脑桥出血,脑桥出血的临床表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同轴、测试麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等等,出血量少时患者意识清楚,可以表现为一些典型的综合症。

大量出血大于五毫升时,血肿波及脑桥双侧基底部和背盖部,患者很快进入意识障碍,针尖样瞳孔,测试麻痹,四肢瘫痪,呼吸障碍,去大脑僵直,应激性溃疡,出现中枢性高热等中线症状,患者常常在48小时以内死亡。中脑出血的患者临床少见,轻症患者表现为突然出现复视、眼睑下垂、一侧或两侧瞳孔扩大、眼球不同轴、水平或垂直眼震、同侧肢体共济失调,严重的患者很快出现意识障碍、四肢瘫痪、去大脑僵直,常常迅速死亡。延髓出血的患者临床上更为少见,其临床表现为突然猝倒、意识障碍、血压下降、呼吸节律不规则、心律失常继而死亡。

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