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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 22266次

• 肝功能失代偿期有哪些症状

  肝脏正常来讲，它的储备和代偿能力很强，相当于100个人干30人的活儿，所以临床上切除一半的肝脏，病人仍然是没有任何的临床症状。对于肝脏功能正常的人，少了50%的人，剩下50%的人照样可以干30人的活儿。但是如果一个长期慢性的因素，反复造成的肝细胞的损害，而且这种损害是不可逆的，往往造成大量的一个肝细胞的死亡。肝细胞的死亡达到了一个失代偿期，换句话说，100个人干30人的活儿，如果现在逐渐的剩50个人，如果只剩30个人，甚至只剩25个人，就是干不了肝脏所有的活儿了，我们称之为失代偿期。失代偿期来讲，说明肝脏功能已经不能够完全胜任它的生理的需要了，这种情况下病人会出现很多症状。在很多器官里头，肝脏干的活儿可能相对要多一点。心脏负责泵血的，肾脏负责排尿的，肝脏负责消化系统，人体最大的一个实体消化器官，肝脏还负责解毒，另外还负责蛋白、糖和脂类的转化，激素的灭活、凝血，所以肝脏干七八个活。当肝脏失代偿之后，人会出现很多很多的症状。一方面，可能我们会出现肝硬化、肝腹水，肚子比较大、腿肿。还有一些可能会出现消化道出血，吐血或者便血，这是由于肝硬化门脉高压造成的。另外可能还有一些，比如激素灭活的问题，出现一些蜘蛛痣，这和肝脏灭火激素有关系。还有就是肝昏迷，病人突然糊涂了，说话词不达意了，这种情况跟肝脏的解毒有关系。所以当肝脏功能失代偿之后，它出现一系列很复杂的症状，可以表现在各个系统，神经系统、凝血系统、消化系统，会造成病人严重的一个生理功能的紊乱，甚至危及到生命。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 9166次

• 肾功能衰竭失代偿期怎么治疗
  肾功能衰竭发展至失代偿期病人多合并有明显的高血压、贫血以及代谢性酸中毒等临床表现，首先应积极控制血压，因为高血压会加速肾脏的进行性损害，对于肾功能衰竭失代偿期的病人应经常观察血压的变化，将其控制在一百四、九十毫米汞柱以下，以延缓肾功能恶化避免心力衰竭、脑血管意外等并发症的发生。可服用acei类或arb类药物进行治疗也可应用ccb类药物控制血压，对于肾功能衰竭失代偿期的患者贫血也应积极纠正，多数病人伴有轻度的贫血，可应用一些补血药物进行治疗，重度的贫血需应用错红细胞生成素皮下注射或静脉推注，以改善贫血症状。酸中毒明显的患者可应用碳酸氢钠口服或静脉输注纠正酸中毒，另外应用早泄药物或吸附剂促进毒素排出，可服用药用碳片或包醛内酯或含有大黄制剂的肾衰宁胶囊等。
  语音时长 1:48”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 4611次

• 慢性肝功能衰竭失代偿期
  我们最常见的病因有慢性病毒性肝炎，以及我们的自身免性肝病引起的情况会引起肝功能衰竭失代偿期。这种情况首先应该根据病因治疗，如果有病毒性肝炎还是建议大家积极的抗病毒，但是失代偿期可能会出现三系细胞的减少也就是红细胞、血小板，以及血红蛋白的减少，这个时候我们就要进行对症治疗。如果是因为脾亢引起我们就可以进行拴脾或者是进行脾脏切除来进行治疗，同时我们可以口服一些促进我们血小板以及白细胞再生的药物。如果有频发的肝性脑病，我们要进行适当的醒脑药物治疗。如果有大量的腹水我们要放腹水，要补充蛋白质提高胶体渗透压，防止我们的血管里的血液进一步从血管漏出，导致我们的腹胀更加严重，腹水更加增多的情况。
  语音时长 1:24”
  李静 主治医师宝鸡市中医医院

  2018-11-23 5943次

• 肾功能衰竭失代偿期怎么治疗
  首先通过多种有效途径来减缓肾功能的进一步损害。要采取低磷低蛋白的饮食，这样可以减少肾小球的硬化并减轻氮质血症，从而达到减缓肾功能损害的进程。具体做法可以适当提高糖类物质的摄入，以保证能量的供应；可以服用α酮酸类的药物，这种药物可以结合人体含氮废物，将其转化为必须氨基酸；如果肾功能仅仅是轻微的受损，可以使用ACEI类药物。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-03 1802次

• 慢性肾功能衰竭代偿期可以吃菜心吗
  病情分析：慢性肾功能衰竭代偿期是可以吃菜心的。处于代偿期的患者，肌酐升高的不多，一般没有高钾血症之类的，可以吃各种蔬菜、水果。意见建议：慢性肾功能衰竭代偿期的患者饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于6克，尽量少吃味精，酱油，生抽，蚝油，鸡精等含钠离子较高的调味品。同时尽量少吃高钾高磷的食物，比如水果中的香蕉，橘子，樱桃，大枣等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-29 1003次

• 肺心病心功能失代偿期
  肺心病功能失代偿期，肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳储留可导致呼吸和心力衰竭，呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状称为肺系脑病，表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍、并有幻觉、精神错乱、抽出或震颤等。动脉分压低于3.3千帕
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 260次

• 左心衰竭失代偿期是衰竭期吗
  左心衰竭失代偿期通常是衰竭期。心力衰竭失代偿期一般是指心力衰竭后心功能显著下降的时期，受多种致病因素的影响，心泵功能可能异常，导致心输出量下降，容易引起心力衰竭。心力衰竭是一种进行性疾病，会逐渐恶化，当患者处于心脏失代偿期时，可能会导致明显的症状，如呼吸短促、体重增加、心率加快等。比较严重的情况，患
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 103次