9岁过敏性紫癜性肾小球肾炎

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医生主讲实录

过敏性紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起的肾脏损害,它常发生于儿童,也可见于成年人,男性的患者略多于女性。它常表现为血尿、蛋白尿,部分患者可伴有高血压和肾功能不全。紫癜肾炎的发生率约占过敏性紫癜的20%至60%,一般情况下在紫癜出现二至三周发生活动性的肾脏病变,表现为镜下血尿、蛋白尿,肉眼血尿发生率约为40%。个别的患者可以在皮疹出现前或在皮疹消失数年以后才出现,儿童患者表现为肾病综合症者较为多见,少数患者出现肾功能不全的表现,肾脏外临床表现与肾脏病变的严重程度无明显相关性。

儿童患者的预后比较好,部分儿童可以治愈,治疗上需要停止使用引起过敏的药物或食物,并且使用维生素c、曲克芦丁等维持血管弹性,口服抗组胺药物及静脉注射葡萄糖酸钙抗过敏治疗,有大量蛋白尿患者可以酌情考虑肾上腺糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗。

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