过敏性紫癜一年后急性肾小球肾炎

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医生主讲实录

当发生过敏性紫癜一年之后出现的急性肾小球肾炎,建议肾穿刺活检,明确病理诊断。急性肾小球肾炎病理一般表现为内皮细胞下增生性肾小球肾炎。而紫癜性肾炎多数表现为iga肾病。一般情况下,过敏性紫癜性肾炎,在紫癜出现二至三周,发生活动性的肾脏病变,表现为镜下血尿和蛋白尿,肉眼血尿发生率约为40%。个别的患者在皮疹出现前或者皮疹消失数年以后才出现紫癜性肾炎,其表现以肾病综合征较为多见,少数的患者可出现肾功能不全。

除肾脏表现以外,还可以累积皮肤、关节、胃肠道和肾脏,并不是所有的患者均有上述全部器官受累的表现,而急性肾小球肾炎多是发生在β溶血性链球菌感染之后出现的血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性肾功能损害,二者的主要区别在于肾脏病理上。

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