低钠血症引起的中枢神经系统表现是什么

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医生主讲实录

中枢神经系统对低钠的反应最为敏感,低血钠时细胞外液渗透压下降,大量的水进入脑细胞内,短期内表现为脑细胞水肿,随后脑细胞通过向细胞外转移离子和肌醇等渗透物质逐渐纠正脑水肿,因此血钠迅速下降的后果是脑细胞水肿。

由于颅腔的容量有限,甚至可出现脑疝,而血钠缓慢下降会使脑细胞丢失大量的离子和谷氨酸等肾痛物质出现脱髓鞘疾病。神经系统受累较轻时表现为冷漠,头痛,昏睡,中度受累可有兴奋,运动失调,混乱,定向力障碍,精神异常等,严重时可有木僵,昏迷,假性延髓麻痹甚至死亡。

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