早产儿心脏动脉导管未闭

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医生主讲实录

心脏动脉导管未闭是先天性心脏病的一种,动脉导管是在主动脉弓降部与肺动脉之间相连的管道。

在胎儿时期胎儿循环系统依赖其存在,但在出生后应该自然闭合,如未能闭合则存留一个主动脉与肺动脉之间的通道,称动脉导管未闭,占先天性心脏病的5%到10%,连续性机器样杂音是其典型体征,心电图为左室肥厚,心脏X线片,肺水多,左心扩大,主动脉弓降部漏斗征,彩色超声心电图,可明确诊断。

但如果存在重度肺动脉高压,往往不宜探及血流而误诊,由于肺动脉压力大大低于主动脉压力,因此动脉导管的粗细不同便有不等量的血液从主动脉流入肺动脉,严重者婴儿期经常肺炎,心衰,久之可以导致肺动脉高压,梗阻性肺血管病,甚至出现血流自肺动脉流入主动脉而丧失手术的机会。

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