病毒性心肌炎的其他检查

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医生主讲实录

病毒性心肌炎除了心电图和心肌血生化指标以外,还包括进行超声心动图、病毒学诊断以及心肌活体组织检查。

超声心动图可以显示心房和心室的扩大,心室收缩功能受损程度,并且可以探查有无存在心包积液以及评价瓣膜的功能。病毒学诊断是疾病早期可以从咽冲洗液、粪便或者血液中分离出病毒,但需要结合血清抗体测定才更有意义。

恢复期血清抗体滴度比急性期有四倍以上增高,病程早期血中特异性igm抗体滴度在1:128以上,利用pcr反应或者病毒核酸探针原位杂交,自血液或者心肌组织中查到病毒核酸,可以作为某一型病毒存在的依据。心肌活体组织检查被认为是诊断的金标准,但是由于取样部位的局限性,阳性率仍然不高。

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