病毒性心肌炎的心电图和生化检查

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医生主讲实录

病毒性心肌炎时心电图可以出现严重心律失常,包括各种期前收缩、室上性和室性心动过速、房颤和室颤、二度或者三度房室传导阻滞,心肌受累明显时可以见到t波降低、st段的改变,但是心电图缺乏特异性,强调动态观察的重要性。

反应心肌损害的血生化指标主要包括磷酸激酶以及一些心肌的肌钙蛋白。磷酸激酶在病毒性心炎的早期多有增高,其中以来自心肌的同工酶为主,血清乳酸脱氢酶、同工酶增高在心肌炎早期诊断有提示意义。近年来通过随访观察,发现心肌的肌钙蛋白,它的变化对于心肌炎的诊断特异性更强。

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