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• 室间隔缺损患儿有哪些临床表现

  室间隔缺损的患儿根据室缺的位置，包括室缺的大小，还有患儿基本情况，临场表现差异比较大。左心室的压力是右心室压力的5倍左右，在正常情况下，它的分流量会非常大的，所以如果室缺比较大，分流量大，会有大量的肺淤血，这种患儿特别容易得肺炎。因为他有大量的血都无效分流，相当于从右室回来的血到了肺里面，又到了左室，它是一个无效分流，所以他的外周组织得不到足够的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到应用，这种孩子生长发育会受限，比如别的小孩都很容易长体重、长胖，这种患儿体重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不长肉。特别特别容易肺部感染，所以一般像这种生后反复的生长发育不好，反复的肺炎心衰的孩子，我们就建议尽早做手术，一般情况下，刚出生的患儿合并有胎儿的肺动脉高压，肺动脉高压的话，它相当于右心室压力是比较高，早期它的分流量不会太严重，所以一般刚出生的患儿合并室间隔缺损，症状不会太明显，但是随着新生儿早期的肺动脉压力的逐渐下降，它的分流量会越来越大。所以一般像比较巨大的室间隔缺损，我们都建议在生后，早期吃上强心利尿的药，避免肺炎心衰的发生，其实一般我们两三个月的时候就可以给孩子做一些小切口，微创的室间隔缺损根治手术，这一类缺损比较大，特别容易有肺炎心衰，发育受限的孩子还是应该尽快做根治手术。还有一些患儿室间隔缺损比较小，杂音不是那么响，这种孩子我们就可以再观察，观察他心脏的大小，观察他的杂音变化，如果杂音不响或心脏扩大的也不是特别厉害，证明它的分流量不是很大，这种可以观察，比如观察到两三岁左右，看看它能不能长上。但是在这个过程之中，孩子毕竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室间隔缺损对于孩子整体生长发育影响不会太明显，但是一般观察到三岁以上，如果觉得没有自愈倾向，再等下去的意义也可能不是很大。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 3552次

• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 11351次

• 室间隔缺损的护理
  第一，一般是有正常的护理，就是手术之前的一般护理。第二，测量四肢的血压。第三，活动。卧床休息，尽量的减少活动量，有肺动脉高压者避免剧烈活动，防止缺氧发作。第四，预防感染，保暖防寒，避免受凉后感冒并发呼吸道感染。第五，密切观察其有无心力衰竭、感冒及肺部感染等症状。第六，必要的情况下吸氧，提高肺内氧分压，利于肺血管扩张，增加肺的弥散功能，纠正缺氧。第七，可以补充液体检测水电解质平衡，强心、利尿、扩管药都要及时的应用，并记录出入量。
  语音时长 1:17”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-14 2615次

• 室间隔缺损术后护理
  1、焦虑和恐惧，主要是与心脏疾病和体外循环手术有关，所以要尽量的关心，而且要让其明白手术的缓解，这样就打消疑虑。2、低效型呼吸形态，主要是与手术、麻醉、人工辅助呼吸有关，跟体外循环术后伤口疼痛也有关，这种情况下尽量的减轻疼痛，缓解呼吸。3、心排出量减少，与心脏疾病、心功能减退、血容量不足心律失常、水电解质失衡有关，这就要求控制水的入量，补充水电解质。防止水、电解质失衡。4、潜在的并发症，主要有出血、急性心包压塞、肾功能不全、感染、脑功能障碍等，这种情况下主要是支持对症治疗。
  语音时长 1:26”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-14 3811次

• 室间隔缺损的护理措施有哪些
  病情分析：室间隔缺损患者应该保证足够的睡眠时间，尽可能避免过于剧烈的运动，防止加重心脏负担。另外，患者应该保证空气的流通，室内常开窗换气，做好保暖措施，尽可能降低出现感冒的可能性。意见建议：患者应该严格按照医生的指导，定期前往医院随访，并且根据自身的具体情况，在咨询医生后，适当调整治疗方案。另外如果是儿童患者，应该密切留意生长发育方面的情况，例如身高，体重等因素的变化。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-07-06 1502次

• 室间隔缺损怎么护理
  病情分析：室间隔缺损的护理，那么建议如果是做了手术之后，一定要在三个月内不能够进行一些过于剧烈的运动，不能够过度的劳累，一定要学会劳逸结合，以免发生心力衰竭的这种情况。意见建议：如果是婴幼儿的话，那么一定要加强喂养，儿童期要给予一些高蛋白容易消化的一些饮食，而且要注意气候的变化，注意保暖，避免呼吸道方面的感染。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-10 901次

• 室间隔缺损的护理措施有哪些
  室间隔缺损的护理措施，一般包括以下几项：一，要让孩子注意休息，不要过度的运动，也不要过度的疲劳或者是剧烈的哭闹，因为这些情况容易引起孩子心功能的不好，造成心功能衰竭的情况出现，又或者会诱发心律不齐的情况出现。二，预防疾病的发生，特别是要预防呼吸道感染的发生，室间隔缺损的孩子，容易得呼吸道感染，特别是
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 516次

• 房间隔缺损护理措施
  主要是术前护理和术后护理。术前按照心血管外科手术及一般护理，测量四肢血压，有肺动脉高压的患者应该避免剧烈活动以防缺氧的发生，还要遵循医嘱吸氧，遵循医嘱给予极化液，调整心功能，使用强心利尿，扩张血管的药物，确保药物的准确输入，监测水电解质的平衡，必要的时候记录或者出入尿量。手术后可以转入icu，按照心
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 245次