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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1403次

• 湿疹需要做哪些检查确诊

  湿疹的确诊，主要是根据临床表现和，它的一些变化病史，比如说它在早期的时候，急性期的时候，它可能会有红斑、丘疹、水肿，容易有糜烂、渗出。在亚急性期可能会有结痂，会有暗红斑，在慢性期可能会有丘疹、皮肤苔藓样变等等的变化。主要是根据临床皮损的表现形式，还有它的变化的过程，还有它病史是不是有反反复复的过程等等，进行诊断。当然也有一些，可能需要和其他的疾病进行鉴别诊断，我们可以通过皮肤镜的检查、皮肤CT的检查，还有皮肤病理的检查进行鉴别诊断，比如说像阴囊的湿疹、派杰特病，主要是靠病理，比如说头皮的皮炎、湿疹和银屑病的鉴别，我们可能主要靠皮肤镜的鉴别。所以湿疹的诊断，主要是靠临床，也有时候要做一些实验室检查，鉴别诊断。

  

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  刘文斌 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2020-12-28 2436次

• 感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎
  感染性心内膜炎指的是因细菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次体，衣原体，螺旋体等直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。有别于由于风湿热，类风湿，系统性，红斑性狼疮所导致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的临床表现有发热，杂音，贫血，栓塞，皮肤病损，脾肿大和血培养阳性等。双瓣膜置数后，PVE较单个瓣膜置换术后，PVE发生率比较高，其中，主动脉瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  语音时长 1:10”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-23 1398次

• 感染性心内膜炎亚急性感染性心内膜炎
  感染性心内膜炎是由细菌、真菌和其他微生物，如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等，直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热，类风湿，系统性红斑狼疮等，所致的非感染性心内膜炎，瓣膜为最先累及的部位，但感染可发生在室间隔缺损的部位，腱索和心壁的内膜。而动静脉瘘或主动脉狭窄处的感染，虽属于动脉内膜炎，但临床与病理均类似于感染性的心内膜炎。
  语音时长 1:07”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-10-01 2936次

• 急性感染性心内膜炎需要做哪些检查确诊
  病情分析：主要是检查心脏超声和血培养，急性感染心内膜炎是细菌入侵造成的感染性疾病，首先要抽血进行血液培养，细菌培养，时间间隔48小时，直到细菌培养呈阳性。心超检查主要发现心脏的瓣膜表面有没有出现赘生物。意见建议：检查的同时还要注意观察心功能，可以抽血查脑利钠肽水平，有没有明显升高，升高了就说明病情严重，已经存在心衰。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-26 702次

• 什么是急性感染性心内膜炎
  病情分析：通常是由于化脓性细菌侵入心内膜引起的疾病，大部分是由于毒力比较强的病原体感染导致的。主要分急性和亚急性，急性病原菌为金黄色葡萄球菌，亚急性为草绿色链球菌或链球菌。意见建议：如果患者出现性感染性心内膜炎，需先去医院化验常规以及细菌培养。了解细菌选择相对的药物进行治疗。生活上要注意充足的休息，多吃富含营养的食物。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-18 901次

• 亚急性感染性心内膜炎
  亚急性感染性心内膜炎，心血管内科，常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生，病原体主要为细菌，其次为真菌，立克次体，衣原体病菌，主要表现为中度的发热，进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指，也可出现血管栓塞的现象，少年患者较多。草绿色链球菌是该病的最主
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 197次

• 急性感染性心内膜炎的原因
  急性感染性心内膜炎的原因是细菌、真菌、其它微生物如病毒等经血流直接侵袭心内膜而引起的。急性感染性心内膜炎是心内膜炎的一种急性表现，通常发病急，症状重，心内膜炎是指微生物造成心脏内膜表面感染，出现炎症，还容易感染到心脏瓣膜、心室壁内膜、邻近大动脉内膜等部位，且伴赘生物形成，其中心脏的瓣膜为最常见受累部
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 153次