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• 如何诊断自身免疫性肝炎

  自身免疫性肝炎的诊断，主要包括以下几个方面：第一，就是自身抗体的检测，我们可以通过检测抗核抗体，抗平滑肌抗体，抗肝肾微粒体抗体等，这些自身抗体来帮助，我们诊断自身免疫性肝炎。第二，就是免疫球蛋白的检测，自身免疫性肝炎的病人，常常表现为IgG的升高。第三，就是肝功能检查，自身免疫性肝炎的病人，他可以表现为ALT、AST的升高，甚至胆红素的升高。第四，就是肝穿病理检查，自身免疫性肝炎的病人，他的病理检查是有一定的特征改变的，我们可以根据病理，再结合自身抗体，跟临床的表现来综合进行诊断。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-01-04 11563次

• 自身免疫性肝炎

  自身免疫性肝炎是特殊类型的肝炎，是因为人体的免疫力，把肝脏当作靶器官进行攻击，就造成了肝炎。自身免疫性肝炎，一般多见于年轻的女性，主要的临床表现就是肝炎的反复发作，而且每次发作的时候，都像急性肝炎一样非常的严重，转氨酶可以升高到七八百甚至上千，但是好了之后，就和没事人又一样了，反复发作最终也会出现肝硬化和肝癌。对于自身免疫性肝炎，主要是通过肝活检和特殊的抽血化验的指标，来确定有，还是没有自身免疫性肝炎，比如抗核抗体的阳性、IgG的阳性，都指向自身免疫性肝炎的诊断。如果自身免疫性肝炎的病人，被诊断、被确诊，可以给激素、免疫抑制剂的长期治疗，通过激素免疫抑制剂的长期治疗，可以让自身免疫性肝炎的病人，达到长期的缓解。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-01 10498次

• 自身免疫性肝炎诊断标准
  自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝癌。而对于自身免疫性肝炎的诊断标准包括以下几个方面：1、首先肝组织学，也就是肝脏病理学必须有提示中度或者重度界面性肝炎，小叶性肝炎或者中央区会管区桥接坏死，但无胆管病变，明确的肉芽肿或其它提示特定病因的病变。2、血清生化学检查，血清转氨酶有不同程度升高，特别是血清碱性磷酸酶升高不明显。3、血清免疫球蛋白，尤其是g-球蛋白或IgG的水平超过正常上限的1.5倍。4、血清抗体：血清ANA、SMA或抗LKM-1抗体滴度大于1：80。5、病毒性肝炎标记物均阴性，其他致病因素比如说酒消耗量小于25克每天，最近没有已知的肝毒性药物的服用史。这些因素都满足的情况下可以考虑自身免疫性肝炎。
  语音时长 1:37”
  杜静华 主治医师河北医科大学第三医院

  2018-09-23 21877次

• 怎样诊断自身免疫性肝炎？
  自身免疫性肝炎的诊断要点为：一，排除病毒性，遗传性，代谢性胆汁淤积性，及药物损伤性肝病。二，转氨酶显著异常，也就是谷草转氨酶和碱性磷酸酶比值大于三。三，γ球蛋白或igG大于1.5倍正常上限。四，血清自身抗体阳性，比如抗核抗体谱，抗平滑肌抗体或抗肝肾微粒体抗体阳性。五，肝组织学检界面性肝炎及汇管区大量浆细胞浸润，而无胆管损害肉芽肿等，提示其他肝病的病变。六、女性患者伴有其他免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮及糖皮质激素治疗有效，可助诊断。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 2331次

• 自身免疫性肝炎是什么
  病情分析：自身免疫性肝炎是机体对肝细胞产生自身抗体，以及自身反应性t细胞导致的肝脏炎症性病变。此病女性多发，好发于30~40岁，起病缓慢者，轻者没有症状，病变活动的时候出现乏力，食欲下降，腹胀，皮肤瘙痒，黄疸等表现，肝功能检查可以出现异常，同时行自身抗体检查会有阳性发现，可以发现致肝硬化。典型的组织学改变是肝脏汇管区大量淋巴细胞和浆细胞的浸润。意见建议：该病的治疗，优先推荐泼尼松联合硫唑嘌呤，同时也可以尝试大剂量的泼尼松单独疗法，对免疫抑制剂无效的话，可以尝试熊去氧胆酸。
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-18 2405次

• 自身免疫性肝炎吃什么
  病情分析：可以吃熊去氧胆酸胶囊和免疫抑制剂进行治疗，主要是由于自身免疫功能紊乱，产生相关的自身免疫性抗体而导致肝功能异常，所以要重视肝功能的检查以及自身免疫性肝病抗体的检查，如果出现明显的肝功异常，还需要服用一些保肝抗炎的药物进行治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：平常还要注意休息，养成良好的生活习惯，不要喝酒，不要吃辛辣油腻的食物，适当的体育锻炼对提升个人的免疫力也是比较有帮助的。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-22 1101次

• 自身免疫性肝炎如何鉴别
  鉴别在这里指的是鉴别诊断，自身免疫性肝炎可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式鉴别诊断。1、体格检查：自身免疫性肝炎可能是遗传因素引起，也有可能是病毒感染导致，或者是自身免疫机制异常的原因，会导致肝细胞损伤，引起食欲缺乏、黄疸、腹胀、肝肿大等症状。患者需要做体格检查，包括皮肤粘膜检查，以及腹
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-29 0次

• 自身免疫性肝炎抗体
  身免疫性肝炎抗体分为以下几种类型：一、抗平滑肌抗体sma，高密度抗平滑肌抗体对一型自身免疫性肝炎具有诊断意义，但抗核抗体和抗平滑肌抗体的疾病诊断特异性较差，两者可常见于多种自身免疫性疾病和其他肝病。二、抗核抗体ana，在一型自身免疫性肝炎中的阳性率很高，可达70%到80%。三、抗肝肾微粒体抗体一型，
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 628次