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• 巨结肠造瘘的问题

  对于一些比较长段的巨结肠，就是所谓的就是全结肠型巨结肠，还有就是一些孩子来了以后，经过对症处理没有任何缓解的情况下，这种情况下有可能是需要急诊进行手术的。我们会采取就是造瘘术，目的就是先保证孩子的生命。对一些全结肠型巨结肠来说，我们造瘘的目的也是进行先保证孩子的生命，同时进行多方位的取活检，进一步明确结肠的情况，还有就是造瘘部位的情况。一旦经活检诊断结肠各个部位都没有神经节，甚至我们造瘘的部位也是没有见到神经节，这种对于孩子来说已经就是可以诊断为全结肠型巨结肠。如果一旦诊断以后，这种孩子需要注意的就是后期恢复会比较差，而且有可能出现长期腹泻的情况。诊断以后，我们通过就是进行加奶等各种方式进行调整奶量，观察孩子体重生长，还有大便的情况，再做出下一步的治疗。所以，这种情况下是一种比较罕见的情况，但是一旦出现这种情况，作为家属也是应该了解相关的内容的。对于大夫来说肯定会积极的，而且是多方位的进行检查明确，作出判断。而且就是以及孩子生长体重，观察大便等各方面的治疗为主。所以家属知道这个方面的治疗，就是对于孩子预后也是作出相关的了解的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 4939次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 3758次

• 结肠造瘘术手术步骤
  主要包括以下手术步骤：第1，麻醉成功以后，在腹部做恰当的手术切口。第2，逐层切开腹壁各层组织，进入腹腔以后，游离结肠。第3，将结肠提出体外，将结肠固定的腹壁的皮肤上。最后，将结肠切开，套入造瘘袋，缝合手术切口。结肠造瘘术很常见，这种手术相对简单，但是在做手术以前，一定要完善相关的检查，比如血常规，凝血功能，胸片，心电图，肝肾功能等等。如果没有手术禁忌症，才可以行结肠造瘘术。
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  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2021-12-25 3604次

• 结肠造瘘术的危害
  结肠造瘘术的危害，主要包括以下几个方面：一，结肠造瘘术后患者有可能会出现局部皮肤的感染，因为，结肠造瘘术后，结肠造口会排便，这时候如果护理不当，就有可能造成患者出现局部皮肤的感染，因此，手术以后，要定期对造瘘口进行换药处理。二，结肠造瘘术后，有的患者会出现结肠造瘘脱出，有的患者甚至出现结肠造瘘口狭窄等并发症，这时候要及时到正规医院进行积极的处理，有的患者甚至需要再次手术。所以说，对于结肠造瘘术的危害，要有一个全方面的认识，这样才有利于患者的身体健康。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-07 1507次

• 横结肠造瘘还纳术是什么
  病情分析：在临床上横结肠造瘘还纳术是一种在横结肠造瘘手术之后进行的治疗。在手术治疗前病人要做好肠道的准备，然后要进行全麻的处理，避免出现感染和剧烈性疼痛的症状，应该做好相应的治疗。意见建议：建议病人术后一定要加强营养的支持，然后做好护理的工作，并且要时刻注意肛门排便和排气的情况。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 2102次

• 如何回纳结肠造瘘
  病情分析：结肠造瘘是结肠下段肿瘤、损伤等疾病的常见手术方式，为避免肠道感染，常进行结肠造瘘术。意见建议：回纳结肠造瘘一般是沿原切口进入腹腔，充分游离周围的粘连，将结肠造瘘部分的肠管放回腹腔。将结肠肠管与下端直肠肠管进行吻合，重新建立消化道。关闭腹壁的肌肉层、粘膜下层、皮肤层。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-05-31 3004次

• 结肠癌造瘘术能活多久
  结肠造瘘术后的患者，如果肿瘤根治比较好，可以生存20甚至30年，如果肿瘤没有根治，一般生存期两年左右，决定患者生存期的因素并不是手术方式，而是肿瘤分期的早晚，也就是患者就诊时间早晚，手术本身并不是影响患者生存期的决定性因素；结肠造瘘的原因有许多，一部分病人是因为肿瘤位于直肠低位，不能保留肛门，所以行
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-27 48919次

• 横结肠造瘘手术后大约多久做回纳手术
  横结肠造瘘手术以后一般需要三个月做回纳手术，同时还应该根据患者的病情恢复情况，如患者严重的营养不良或者身体一般情况比较差，应延迟做回纳手术的时间，而且应该，评估患者远端吻合口的生长情况，应在吻合口彻底愈合以后再做回纳手术。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-03 12686次