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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50217次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11095次

• 感染冠性肺炎会自愈吗
  不会自愈，到目前为止没有报道称感染新型冠状病毒引起的肺炎能够自愈。在我国确诊为新型冠状病毒感染或者疑似新型冠状病毒感染的患者都需要到指定的医疗机构就诊，给予对症的隔离治疗，同时严密的观察病情变化，主要的传播方式是飞沫传播和接触传播。在治疗方面主要是对症支持治疗为主，同时可以给予一些抗病毒药物和中药来对症支持治疗。嘱患者卧床休息，补充适当的热量，纠正电解质紊乱，保证内环境稳定。大多数患者经过积极的治疗都会临床治愈，少数患者预后较差，那些患者主要集中在老年人和平时心肺功能较差的患者身上，重症患者需要到ICU来进一步抢救。
  语音时长 01:34”
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-04-17 2279次

• 新冠性肺炎发烧会反复吗
  新型冠状病毒肺炎患者会有发热的情况，而且发热是有可能反复的，并且是贯穿在整个疾病的病程当中，只要疾病没有治愈就会出现发热的情况。新型冠状病毒肺炎是以发热，乏力，干咳为主要表现，少数的患者会伴有鼻塞，流鼻涕，腹泻等症状。部分轻症的患者可以仅仅表现为低热，轻微乏力等，没有明显的肺炎表现，这一部分的患者多在一周以后恢复。而重症的病例多在一周以后出现呼吸困难的症状，其中病情特别严重者会快速的进展为脓毒症休克，出凝血功能障碍，急性呼吸窘迫综合征，难以纠正的代谢性酸中毒的等。如果此时病情不能够得到有效控制，会导致患者的死亡。
  语音时长 01:09”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-03-08 2994次

• 新冠性肺炎会自愈吗
  病情分析：新型冠状病毒肺炎的患者也有可能会自愈的，通常是无症状感染者或症状比较轻的患者会自愈。如果患者出现相关症状，可以进行对症治疗，大部分患者预后还是好的，老年人和有基础疾病的人群比较重。意见建议：日常要加强防护，戴口罩出行，勤洗手，注意个人卫生，最好不接触境外人员，多休息，避免劳累，不熬夜不酗酒，饮食规律，多喝水，适当进行体育运动。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-04-04 1303次

• 新冠性肺炎发烧会反复吗
  病情分析：如果控制不好的情况下，可能会出现反复的发烧症状。大部分患者经过积极的对症治疗后，病情都会明显好转，体温也会逐渐降至正常，达到临床治愈。意见建议：平时要保持愉快的心情，适当的锻炼身体，提高机体的免疫力。同时尽量不要去人流密集的场所活动，避免着凉感冒。 在此期间，禁止吃辛辣刺激的食物，适当的吃一些新鲜的蔬菜和水果，多喝温开水，有利于病情恢复。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-04-06 2701次

• 怎样确诊是新冠性肺炎
  新冠性肺炎是指新型冠状病毒肺炎，若患者出现高热、干咳、全身酸痛、乏力、腹胀等症状，同时核酸检测为阳性，可确诊是新型冠状病毒肺炎。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-07 10086次

• 慢性肺炎可以打新冠疫苗吗
  慢性肺炎患者通常可以打新冠疫苗，但是打新冠疫苗的时候需要注意，不可以在急性发作期打。慢性肺炎通常指超过三个月的肺炎，肺炎是呼吸系统比较常见的一种疾病，可发生在任何年龄阶段，患病后会出现咳嗽、咳痰、发热、身体乏力等症状。慢性肺炎患者通常可以打新冠疫苗，注射新冠疫苗以后，可以在体内产生抗体，这样能够预防
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-12 46次