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• 腰椎骨折的保守治疗

  腰椎骨折分为爆裂型骨折，和老年性的压缩性骨折。不论是爆裂型骨折，还是压缩性骨折。保守治疗的前提是没有出现神经脊髓的压迫刺激症状。这时建议病人卧床八周，严格卧床八周，可以腰部垫枕，恢复高度也可以手法复位，调整压缩的骨折，恢复高度。但是随着医疗的水平提高，人们对生活的要求提高，建议做手术治疗，尤其是老年人的压缩性骨折，可以做微创手术治疗，它的手术简单、安全、有效。一般来说，手术时间三十分钟局麻，术后病人即可减轻疼痛，明显地减轻疼痛。第二天下地活动，可以恢复椎体的高度，减少并发症。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-10-17 7670次

• 腰椎骨折什么症状

  腰椎骨折，它跟其他的骨折一样，它主要的症状首先就是疼痛，一旦出现骨折以后会出现疼痛。这个疼痛是比较有特征性的，也就是说在腰椎这个地方出现骨折疼痛，一般来说特别是改变体位的时候会出现疼痛。因为有一些轻微的腰椎骨折，可能当你卧床休息，甚至说你坐着或者站着，不活动的时候，它可能没有那么疼痛剧烈，甚至说感觉不到疼痛。但是尤其当你在翻身，或者说在起床，或者说改变体位的时候，这个疼痛会非常剧烈。这种情况还是要怀疑有腰椎骨折的，或者考虑有腰椎骨折。当然有一些比较严重的，比如车祸伤等一些严重的腰椎骨折，疼痛会非常剧烈的。这种情况下，也不建议随便的搬动。局部会有畸形，腰椎骨折以后，病人的腰椎可能出现一个驼背，或者说后面隆起，或者腰椎甚至歪过来，或者有侧弯等等这种畸形，这样说明是一个比较严重的骨折。这种情况下，如果搬动一定要特别小心。再一个腰椎骨折还有一个特殊的，就是它周围有很多神经，还有脊髓，如果出现这种情况，可能会出现神经受压的症状，比如下肢的一些活动障碍，甚至大小便的一些活动障碍，这是它特有的一个情况。所以像这种情况下，如果出现这种情况，大家一定要及时进行一个当时的一个抢救、护理，不要随意的搬动病人，在专业人士的指导下再搬动病人。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 19004次

• 腰椎骨折的鉴别诊断
  对于病人出现了腰椎骨折的情况，在出现骨折以后很容易导致腰部有明显的疼痛和活动受限的情况，并且骨折端如果移位导致了脊髓的损伤，还容易引起肢体麻木的情况。所以腰椎骨折首先要与腰椎间盘突出相鉴别，因为腰椎间盘突出以后也容易导致有明显的腰部疼痛，并且外伤是腰椎间盘突出的诱因。所以一般腰椎间盘突出也会在外伤后出现有明显的腰部疼痛及压迫神经根以后出现腿部及臀部放射性的疼痛。再就是与腰椎退变骨质增生相鉴别，因为腰椎退变骨质增生以后也容易导致腰椎部位有明显的疼痛和活动受限的情况。再就是腰部韧带肌肉筋膜的牵拉损伤相鉴别，这种情况也会有明显的腰部外伤时，在腰部外伤以后也容易导致韧带筋膜和肌肉损伤，引起明显的腰部疼痛和活动受限的情况。
  语音时长 1:25”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-25 7216次

• 腰椎骨折鉴别
  腰椎骨折常常是指多种原因导致了腰椎的各个构成骨头的部分出现了完整性以及连续性的破坏，有可能是椎体的骨折，也有可能是椎板、棘突以及横突的骨折，大部分情况下主要是由于严重的暴力性外伤引起的，尤其是高处坠落伤以及严重的交通事故会引起不同程度、不同类型的骨折。对于这种情况下的鉴别积极的去拍个普通的X光片或者是进行磁共振检查能够有效的鉴别，另外还要和肿瘤性疾病导致的腰椎骨折相互鉴别，进行磁共振检查基本上就可以鉴别了，必要时还可以进行穿刺，然后进行病理活检能够有效的鉴别，但是这种情况下发生的几率不是太多。对于外伤导致的腰椎骨折需要积极的去完善检查评估病情，如果具有手术指征需要积极的进行手术治疗。
  语音时长 01:16”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-27 2802次

• 腰椎骨质增生怎么去鉴别诊断
  病情分析：腰椎骨质增生，一般需要就医后做腰部X光和CT检查，以及骨密度等相关检查鉴别诊断。腰椎骨质增生会导致腰椎疼痛，活动困难，一般情况下需要通过外科手术的方法治疗，如果缺钙需要正确使用钙制剂和维生素d治疗。意见建议：腰椎骨质增生期间，要避免长时间压迫腰椎，避免腰部长时间负重。患病期间，要定期就医复查，了解疾病的患病和康复情况。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2023-10-21 1次

• 腰椎骨质增生如何鉴别诊断
  病情分析：骨质增生是人体一种生理性退变，是骨骼代谢老化损伤的一种表现，主要体现在骨骼边缘不正常的增生方面。意见建议：1、无害的骨质增生：是成年人较常见的问题，因为25岁之后骨骼开始衰退。2、有害的骨质增生：会造成神经压迫或关节磨损，需引起注意，主要集中在关节部位或脊柱部位。
  陈光鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-26 1202次

• 腰椎压缩性骨折鉴别诊断
  在临床上腰椎压缩性折要跟如下的疾病进行鉴别：一、腰椎的一些附件的骨折，比如棘突、横突这些部位的骨折。二、是腰椎的病理性的骨折，这种情况往往见于一些骨质疏松比较严重的病人身上，而且一旦出现往往会伴有一些陈旧性的腰椎骨折。三、需要的急性的腰扭伤进行鉴别，因为二者在损伤机制上有类似的地方。四、要跟一些腰部
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 678次

• 腰椎骨折的症状
  根据疼痛性质骨折可分为暴力性骨折和骨质疏松性骨折。高处坠落、摔跤、被车撞等属于暴力性骨折，暴力性骨折是骨折片压迫神经，疼痛严重；脊柱受损伤引起腰椎骨折会出现疼痛、活动不利，无法负重和弯腰。如果严重的话，有可能会引起下肢的麻木，甚至大小便失禁，瘫痪。骨质疏松性骨折是较轻微的骨折，多见于老年人，打喷嚏、
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-10-09 4357次