脾脏破裂的症状有哪些

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医生主讲实录

脾脏因结构脆弱,位置固定,是腹部最容易受伤的器官之一。脾损伤的发生率约占腹部各种损伤的40%到50%,闭合性最常见。多因钝性外力作用与左下胸和左上腹部引起。脾损伤一般按照损伤的范围,可分为以下几类:

第一,中央型破裂,即脾脏实质深部破裂。

第二,被膜下破裂,即脾实质周边部分破裂,但被膜完整。

第三,真性破裂,即脾实质和被膜均有破裂。

一般脾脏破裂,临床症状主要为左上腹部疼痛,可放射到左侧肩背部。真性脾破裂时因大量失血,可以引起失血性休克,甚至导致死亡。查体的话,腹部隆起,左上腹压痛,叩诊的话,有移动性浊音。不完全性脾破裂,表现可不典型,部分患者可于左上腹发现固定而逐渐增大的浊音区。在临床上,脾脏破裂保守困难,一般通常需要手术治疗。

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