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• 糖尿病人血糖控制不好有哪些因素

  糖尿病病人，血糖控制不好，通常常见的诱因主要是饮食和运动控制不佳，以及药物的使用不当。控制好血糖，一定在饮食和运动的基础上，再应用药物才能取得良好的控制效果。饮食，一定要严格按照专业人士的嘱托来执行。很多病人在加用口服药以后，认为有药物帮助控制，对于嘴通常管不住，所以会造成血糖的波动。再有就是运动，很多病人不能长期的坚持，也是导致血糖控制不好的原因。所以对于糖尿病人，我们一定要定时、定点、定量的饮食和运动，在这个基础上加用口服的降糖药，则会起到良好的控制作用。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-08 3249次

• 糖尿病人血糖控制目标

  糖尿病病人血糖控制的目标，我们说问题一定要个体化的来看，我们医生一般的来说，它是根据患者的病程，并发症的严重程度，还有合并症的严重程度，以及患者在降糖过程中，他出现低血糖风险的高和低。还有他预期的寿命，比如像有些患者，他可能已经得了恶性肿瘤，预期寿命就是在五年以内的，像这种我们都是要来决定，血糖控制目标的一些非常重要的参考依据。还有就是医疗资源，以及患者本身降血糖的态度，也是就是说医生来制定，个体化血糖控制目标的很重要的考量因素。对于那些患者，就是说糖尿病病程比较短的，并发症的就是说严重程度，比较轻的，也没有就是说严重的合并症的。低血糖的风险比较低的，预期寿命比较长的，医疗资源比较好的，或者患者积极降糖的态度，也是比较积极的这部分人，我们是要求就是说，尽可能的严格的血糖控制，甚至有的提出这个血糖的目标，一定是要达到正常人的血糖的水平。当然我们一般的糖尿病指南，比如中国2017版的，中国二型糖尿病防治指南里面，建议我们的糖化血红蛋白，应该控制在7%以下，空腹血糖应该控制在7.0mmol/L以下，餐后两小时血糖，应该控制在10个mmol/L以下，这主要是对大部分的糖尿病患者，就是说事实上对于每一个具体的糖尿病患者，我们应该个体化的血糖控制目标。

  

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  刘石平 主任医师中南大学湘雅二医院

  2019-04-12 14467次

• 糖尿病人血糖控制目标
  糖尿病人血糖控制目标，采取分解分层的管理，不同类别的糖尿病，控制目标是不一样的，还有年龄，根据年龄以及合并证情况。中青年病程比较短，没有明显心血管疾病的患者，要求空腹在4.4-6.1，餐后小于7.8，糖化小于6.5，尽量是糖化小于6.0。胰岛素治疗的非危重患者，餐前小于7.8，随机小于4.0，糖化小于7.0。如果年龄在七十到八十岁的患者，没有明显心血管疾病的，在控制安全的前提下，空腹可以6-7，餐后8-10，糖化6.5-7.0之间。如果合并有严重并发症，尤其是心脑血管疾病，或者是经常出现低血糖的患者，可以在空腹在7-9，餐后8-11，糖化7-7.5。以下四种情况需要控制，适当放宽：年龄大于八十岁的；第二无论年龄大小，或者是病程长，年龄大的，经常出现低血糖的可以适当放宽；有寿命限制的，比如说合并有恶性肿瘤的，可以适当放宽；既往血糖不理想，也可以适当放宽。对于一型糖尿病患者，儿童空腹在5-10，睡前5-11.1，糖化小于8.5就可以。如果十三岁以上，糖化小于7.5。妊娠期糖尿病，餐前3.3到5.3，餐后小于6.8、6.7，糖化小于6.5就可以。
  语音时长 2:25”
  吴光秀 副主任医师重庆市涪陵中心医院

  2018-10-30 13913次

• 糖尿病肾病与血糖控制不好有关吗
  血糖控制不好与糖尿病肾病的发生密切相关，其主要机制如下：一、高血糖可通过活化多元醇通路改变肌醇代谢和干扰Na+-K+-ATP酶，在肾小球内某一处或多处的正常调节作用，引起糖尿病肾病早期肾小球高滤过。二、高血糖可引起前列腺素PGE2、PG12合成增加，导致肾小球毛细血管扩张，引起肾脏高灌注，从而使肾小球滤过率升高，血压升高，加速糖尿病肾病进展和恶化。三、高血糖可引起循环蛋白，如血红蛋白、血清白蛋白以及包括细胞外基质和细胞膜成分的组织蛋白发生非酶化，从而使基底膜糖化胶原蛋白的降解减少，导致基底膜增厚和系膜基质增加，导致糖尿病肾病的发生。
  语音时长 1:27”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-12-04 1330次

• 糖尿病人血糖控制不好有哪些因素
  病情分析：如果糖尿病患者选择的治疗方案不合适，或者饮食不规律，运动过少，以及感染，应激，创伤等各种因素，都是导致血糖波动的原因。意见建议：建议糖尿病患者加强血糖的监测，根据血糖水平，胰岛功能和各种急慢性并发症的情况，选择最适合自己的降糖治疗方案。必要的时候使用胰岛素治疗。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-03 902次

• 糖尿病人血糖控制目标是什么
  对于60岁以下的病友，血糖控制的目标应该是空腹血糖控制在4.4到6.0mol/L每升餐后血糖应该控制在4.4到8.0mol/L，对于大于60岁又合并有心血管方面疾病的病友要求空腹血糖在7.0mol/L,餐后血糖10.0mol/L。一般正常来说正常人都不超过7.7mol/，最理想的目标是把餐后血糖控制在7.7mol/L以下。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-19 2505次

• 糖尿病人血糖控制目标
  糖尿病人血糖控制目标，采取分解分层的管理，不同类别的糖尿病，控制目标是不一样的，还有年龄，根据年龄以及合并证情况。中青年病程比较短，没有明显心血管疾病的患者，要求空腹在4.4-6.1，餐后小于7.8，糖化小于6.5，尽量是糖化小于6.0。胰岛素治疗的非危重患者，餐前小于7.8，随机小于4.0，糖化小
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 690次

• 糖尿病人血糖控制的理想范围
  前不久，我接诊了一位60岁的糖尿病患者。他告诉我，虽然他一直在努力控制血糖，但对于血糖的理想范围仍然感到困惑。他担心自己的血糖波动过大，会对身体造成损害。经过详细的检查和沟通，我为他制定了个性化的血糖控制方案，并详细解释了血糖控制的理想范围。最后，我想提醒大家，糖尿病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-03-04 0次