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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 3052次

• 心绞痛吃什么药.

  心绞痛是冠心病最常见的临床表现，是由于冠脉短暂的供血不足、缺血缺氧所引起的症状。一旦出现，就拉响了心血管健康的“警报”。首先，我们说心绞痛急性发作时，首先要给予抗心肌缺血的药物，临床常用的有硝酸酯类药物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯两种。服药的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分钟起效；硝酸异山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分钟见效。必要时每间隔3~5分钟，可以连用3次，如果依然无效，可改为静脉用药。此外，还可以给予麝香保心丸舌下含服，快速扩张冠状动脉，增加缺血区心肌供血量。此外，抗心肌缺血的药物还包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。如无禁忌证，β受体阻滞剂应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。当β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时，联用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂或长效硝酸酯类药物。第二类治疗药物，抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三类，降低LDL-C的药物，他汀是首选的降脂药物；第四类，血管紧张素转化酶抑制剂；第五类，抗凝药物如普通肝素、低分子肝素、比伐卢定等，抗凝药物常规应用于中危和高危的不稳定型心绞痛患者。第六类，中药治疗，麝香保心丸长期服用通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，可减少心血管危险事件，全面保护血管，预防心绞痛发作，改善患者生活质量。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 9241次

• 不宜用于变异型心绞痛的药物
  变异型心绞痛的患者不宜选择β受体阻滞剂，虽然β受体阻滞剂能够抑制或者是降低心肌的兴奋性使血压下降，心肌收缩力降低，从而降低心肌的耗氧量使心绞痛的症状得到缓解，特别是对于变异性心绞痛发作时伴有血压升高，心率加快的患者尤为合适。但是在使用β受体阻滞剂的时候，β受体的扩血管作用被阻止，α受体的缩血管作用相对增强，可能会诱发或者是加重动脉痉挛，因此，对变异型心绞痛的患者一般是不主张使用β受体阻滞剂的，除非有严重的心肌桥，或者是固定的狭窄。
  语音时长 01:12”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-13 1909次

• 变异型心绞痛不宜使用
  治疗变异型的心绞痛不宜选用β受体阻滞剂，虽然这种β受体阻滞剂能够抑制或者是降低心肌的兴奋性血压下降心肌收缩力降低，从而降低心肌的耗氧量，使心绞痛得到缓解。特别是对变异型心绞痛发作时，伴有血压升高，心率加快的病人尤为适合，但是在使用β受体阻滞剂的时候，β受体的扩血管的作用被阻滞，可能会诱发和加重动脉痉挛，一般不主张使用这种制剂，除非严重的技巧或者是固定的狭窄才可使用。当变异型心绞痛的患者发作的时候，治疗可给予硝酸甘油进行舌下含服，无效的时候还可以基于硝酸甘油静脉点滴，静脉点滴的时候一定要密切的观察血压和心率的变化。
  语音时长 1:34”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 8539次

• 变异型心绞痛不宜食用什么食物
  变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。不宜吃的食物有： 1,高脂肪含量食物如肥肉等。 2,不宜饮酒。 3,不宜吃辛辣刺激性的食物。 4,不宜吃富含胆固醇的食物。 5,不能喝浓茶和浓咖啡。 6,慎用血管收缩药物。 7,慎用补益药物。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1003次

• 变异型心绞痛不宜选用什么药物
  病情分析：变异型心绞痛的患者不适合选用β受体阻滞剂，因为它是一种负性肌力药物，它可抑制冠状动脉的痉挛，诱发心绞痛，严重还会出现心肌梗死。意见建议：变异型心绞痛是由于血管痉挛引起的，可以口服钙离子通道阻滞剂，使冠状动脉扩张，常用的药物包括地尔硫卓、硝苯地平等。对于药物治疗效果差的可以选择介入治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-22 1201次

• 变异型心绞痛不宜使用
  治疗变异型的心绞痛不宜选用β受体阻滞剂，虽然这种β受体阻滞剂能够抑制或者是降低心肌的兴奋性血压下降心肌收缩力降低，从而降低心肌的耗氧量，使心绞痛得到缓解。特别是对变异型心绞痛发作时，伴有血压升高，心率加快的病人尤为适合，但是在使用β受体阻滞剂的时候，β受体的扩血管的作用被阻滞，可能会诱发和加重动脉痉
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-09 1732次

• 变异型心绞痛的药物
  变异型心绞痛的首选药物是钙通道阻滞剂，不但是要用药物控制病情的发展，还有注意引起的诱发因素，如吸烟是容易引起变异性心绞痛的因素诱发因素。心绞痛是一种冠状动脉，供血不足导致心急剧的短暂的缺血与缺氧的一种临床症状。主要的疼痛部位是位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区，有手掌大小的范围，界限不清，常放射至
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-05 1212次