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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1352次

• 怎么判断细菌性胸膜炎

  胸膜炎是我们比较常见的一种疾病，是由于致病菌进入到胸膜腔，导致了胸膜腔炎症的反应，产生发烧、咳嗽、胸闷、气短等等一系列的症状。如果说患者一旦出现上述的症状之后，需要到正规的医院进行及时的检查。确诊为胸膜炎之后，可能还需要进行住院治疗，住院之后，我们一般会通过血液的化验，包括胸水的化验来进行综合的判断。如果患者的胸水当中培养出了细菌，就可以确诊为细菌性的胸膜炎，确定为某一种细菌感染，我们会进一步的做药物敏感性试验，通过影响敏感性实验来寻找敏感的抗生素，进行有效的治疗，达到最佳的治疗效果。

  

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  刘煜 副主任医师邯郸市中心医院

  2020-05-13 2044次

• 亚急性细菌性心内膜炎可引起脑栓塞
  脑栓塞是指各种栓子随着血流进入脑动脉，使脑动脉急性闭塞或严重狭窄从而导致了局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现了相应神经功能缺损的一种临床综合征。脑栓塞的来源大致分为心源性和非心源性栓子，其中心源性上占有绝大多数。亚急性细菌性心内膜炎属于感染性心内膜炎，大约占有脑栓塞的5%至10%。同其它的脑栓塞一样，亚急性细菌性心内膜炎引起的脑栓塞，发生速度非常快，由于患者没有建立充分的侧支循环，栓塞局部的缺血非常严重，常常引起更明显的临床症状。由于是细菌性栓子，发生脑栓塞以后患者常常并发颅内感染，出现脑膜刺激症、发热，严重者出现意识障碍。对于这种栓塞患者的治疗需要用抗生素治疗，另外这种栓塞一般来说是禁止溶栓和抗凝治疗的。
  语音时长 1:39”
  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2018-10-23 3054次

• 细菌性心内膜炎的治疗
  心脏超声检查可以发现心内膜有赘生物存在，即可确认为细菌性心内膜炎。细菌性心内膜炎需要服用抗生素治疗，应用静脉注射，而且时间要长，体温正常后可以再全面的护理。当然还要看心内膜的病变情况，在护理上最重要的是防止栓子脱落，及时发现栓塞，关键是控制运动，因为过多运动容易导致栓子脱落。病重的患者应该绝对卧床休息，如果有病重的患者擅自去活动可能会发生脑栓塞、脑出血而死亡，所以患者家属一定要谨记这一点。如果病人出现头痛、头晕、恶心、呕吐的现象可能是发生了脑栓塞，这个时候一定要到医院去检查一下。定期检查尿常规，如果出现了尿血可能是有肾栓塞，如果出现了咳嗽、咯血可能是有肺栓塞。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-03 1898次

• 什么是细菌性心内膜炎
  出现细菌性心内膜炎这种情况可以表现为炎症感染的情况，发生这种情况需要积极的进行详细的检查确诊。诊断明确后再积极的进行药物治疗，才能够达到很好的治疗和治愈的效果，同时应该多注意些休息密切的进行观察，按疗程进行用药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-14 1102次

• 亚急性细菌性心内膜炎可引起脑栓塞吗
  亚急性感染性心内膜炎的患者，由于心内膜反复感染有可能形成一些附壁血栓，一旦血栓脱落，随血液流动，到达颅内动脉，进而形成脑栓塞。针对这些感染性心内膜炎的患者，除了常规的抗感染治疗之外还应该对有附壁血栓形成的患者，进行抗凝治疗。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-08 1601次

• 细菌性心内膜炎严重吗
  细菌性心内膜炎一般是严重的。细菌性心内膜炎多见于有先天性心脏病或后天性心脏病，心内膜是心脏的最里层，包括心脏的瓣膜和心房和心室壁。当细菌进入血液后，随血液周游全身各个器官。当流经心脏时，因心房及心室壁光滑，不可能落脚停留。但当瓣膜有炎症或损伤时，细菌可以停留下来，在此生长繁殖，并引起瓣膜发炎。另外，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 79次

• 什么是细菌性心内膜炎
  细菌性心内膜炎是指其他部位产生的细菌，侵及到心脏的内膜，造成心内膜的炎症，患者会出现高热、呼吸困难、胸闷，甚至出现心功能不全的症状，而细菌性心内膜炎通常也会侵及到瓣膜，使瓣膜出现赘生物，如果赘生物脱落，会造成不可想象的后果，如肺栓塞、脑血管栓塞下肢静脉的栓塞等等。所以一旦确诊为细菌性心内膜炎，要通过
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 258次