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医生主讲实录

心衰分为左心衰以及右心衰。右心衰主要表现为体循环淤血,可以导致双下肢的水肿,多为凹陷性水肿,应用利尿剂可以迅速缓解症状。而左心衰主要表现为肺淤血,患者可以表现为咳嗽,咳粉红色泡沫痰的现象,也可以合并有端坐呼吸,阵发性夜间呼吸困难的现象。

左心衰竭时可以应用利尿剂。常用的利尿剂包括呋塞米和托拉塞米,静脉推注效果比较好,比较快。除此之外还可以用一些硝酸酯类药物,例如硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯。这两种药物的作用主要是扩张外周血管,减少回心血量,改善患者心功能。如果患者存在有左心衰,可以适当的加用一定的强心剂。例如地高辛,西地兰等。

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