尿毒症的临床诊断和鉴别方法

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医生主讲实录

尿毒症指的是患者肾功能丢失90%以上,患者血液中会蓄积大量的代谢废物,患者抽血查血肌酐,尿素氮会升高,一般血肌酐超过707微摩尔每升,这是尿毒症的一个标准,但是这个数值升高意味着患者有肾衰竭,肾衰竭实际上分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,前者是有希望恢复的,而慢性肾衰竭是不可以恢复的。

尿毒症属于慢性肾衰竭的最后的阶段,所以血肌酐即使达到了707微摩尔每升,仍然需要鉴别是急性肾衰还是慢性肾衰,急性肾衰,一般患者做泌尿系统彩超,肾脏是不会缩小的,肾脏体积增大或者正常,这样的患者往往也不伴有贫血,没有高磷低钙的问题,所以尿毒症患者肾脏是缩小的,有贫血,有高磷低钙,用这些线索进行鉴别,患者是不是尿毒症还是急性肾衰。

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