肩关节脱位的并发症的表现

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医生主讲实录

肩关节脱臼还可能出现其它的神经损伤,这属于比较严重的情况,需要在全臂和臂丛麻醉下进行复位。肩关节脱臼很复杂,应该根据不同的情况,采取不同的应对措施。

外伤性关节前脱位,均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍。伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂,外观呈方肩畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头,伤肢轻度外展,不能紧贴胸壁。如肘部贴于胸前时,手掌则不能同时接触对侧肩部,上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上髁。

X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况,应注意检查有无合并症。肩关节有脱位病例约30%~40%合并大结节骨折,也可能发生肱骨外科颈骨折和肱骨头压缩骨折。有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位。

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