正中神经损伤后的症状体征以及功能重建方法

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医生主讲实录

正中神经损伤后出现旋前方肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌、拇短屈肌浅头麻痹,拇指外展肌功能丧失,大鱼际肌萎缩。手掌大鱼际侧及拇、示、中、环指桡侧半痛觉丧失、皮肤干燥。

治疗方法:手术探查,神经吻合术。

正中神经损伤后的功能重建方法,正中神经损伤后主要是拇指对掌功能重建,有4种方法:

(1)将环指指浅屈肌腱由掌心部引出,以掌腱膜为滑车,经鱼际部皮下,将腱前端固定于掌骨头部或拇指近节底部。

(2)将环指指浅屈肌腱在腕关节屈侧拉出,以侧腕屈肌腱为滑车,通过大鱼际皮下至拇指掌指关节处,固定于拇指近节指骨底尺侧。

(3)将环指指浅屈肌腱沿着拇短展肌走行方向转移至拇指掌指关节处.将末端分成两束,其中一束穿过腱膜部至拇长伸肌腱处,再穿过该肌腱后翻转,然后与另一束堆缝合固定。

(4)其它方法:如利用小指或示指固有伸肌、桡侧腕长伸肌腱、拇短伸肌腱、拇长展肌腱、拇长屈肌腱移位术。

以上内容仅供参考

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