尿毒症和肾功能衰竭

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医生主讲实录

尿毒症和肾功能衰竭不是完全一致,尿毒症即慢性肾功能衰竭的终末期,此期病人可出现少尿或无尿并伴有全身多系统功能的损害,为不可逆性,需行肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析、肾移植等,而肾功能衰竭在临床上可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

急性肾衰竭患者多有明确的诱发因素,如感染性休克、失血性休克或急性药物损害以及梗阻性肾病等,经治疗后部分患者肾功能可完全恢复正常,部分患者可转变为慢性肾功能不全。

慢性肾功能衰竭根据临床表现及肌酐清除率的不同,可分为四期,一期即肾功能代偿期,此期肌酐清除率在五十到八十毫升每分,二期即肾功能失代偿期,肌酐清除率在二十到五十毫升每分,肾衰竭期肌酐清除率在十到二十毫升每分为三期。四期为尿毒症期,肌酐清除率小于十毫升每分。

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