蛛网膜囊肿是充满液体的空腔,位于蛛网膜内,内附衬胶原及从蛛网膜来的细胞,可能因在胎儿6-8周时,珠网膜异常裂缝所致,与蛛网膜下腔有一定自由交通,另一些不能自由交通,约1/2位于中颅凹,10%在鞍上区,1/4中颅区囊肿为双侧,伴有颞叶受压或发育不良,囊肿也可产生弥漫性扩张,颅骨变薄并使蝶骨翼变短,虽然小囊肿不能伴有临床异常,但大囊肿及后颅囊肿可导致颅内压增高,并可能因增加蛛网膜下腔脑脊液阻抗力而产生脑积水。
蛛网膜囊肿引发脑积水
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医生主讲实录
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左侧颞极蛛网膜囊肿左侧颞极是蛛网膜囊肿好发的一个部位,当然也有一些患者会出现右侧颞极的蛛网膜囊肿。对于颞极的蛛网膜囊肿,如果体积比较小,我们在临床上并不需要特别的干预和治疗。这主要是因为颞极部位脑组织并没有特殊的功能。如果颞极的蛛网膜囊肿比较大,引起比较明显的症状,特别是颞极的蛛网膜囊肿发生在青少年、婴幼儿的时候,常会引起患者癫痫、头痛等症状。对于这些患儿我们一般建议及早进行手术治疗。而且对于比较小的儿童的颞极蛛网膜囊肿,如果我们将囊肿切除之后,患者的颞叶的脑组织还可以得到进一步发育,对患者的神经功能来说是有很大的帮助的。
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蛛网膜囊肿人人都有吗蛛网膜囊肿,是临床上比较常见的一种神经影像学发现,但是并不是人人都有。蛛网膜囊肿只是一部分人群会有,但是对于蛛网膜囊肿,它绝大多数属于一种先天性的病变,并不会引起患者明显的症状。所以在发现蛛网膜囊肿之后,我们一般不需要过多的焦虑。只有一小部分蛛网膜囊肿体积比较大,对脑组织、颅骨形成张力性的压迫,引起患者头痛、头晕,甚至肢体的麻木、肌力的减退等比较明显的症状的时候,我们才需要对它进行干预。而干预的手段也是神经外科的微创手术,对患者不会造成明显的后遗症和并发症,可以很安全地通过手术的方式解除囊肿对脑组织的压迫,而使患者的各方面功能恢复到完全正常的状态。
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蛛网膜囊肿和脑积水蛛网膜囊肿和脑积水是两种不同的疾病。蛛网膜囊肿一般是先天发育所致,大多数出生的时候就已经存在了,并且蛛网膜囊肿绝大多数不影响身体健康。只要不出现持续增大,没有压迫脑组织引起症状的话,是不需要治疗的,并且大多数终生不会出现变化,所以没有什么必要担心,平时只要注意定期复查就行了。而脑积水是脑脊液的循环和脑脊液的吸收障碍引起的,这会导致脑室的增宽,脑积液增多,脑积水如果是加重的话,会导致脑组织受压。可引起颅内压增高,以及影响脑功能,所以脑积水是需要治疗的,如果经过检查发现颅内压增高,并且脑积水持续的进展,则需要通过手术处理。检查是梗阻性脑积水的话可以做三脑室底造瘘手术,交通性脑积水的话可以进行脑室腹腔分流手术。另外,蛛网膜囊肿比较大,可以压迫和梗阻脑脊液循环通路,这样的话也是有可能诱发脑积水的,如果是因为蛛网膜囊肿压迫而引起脑积水,可以通过手术处理将囊肿切除,解除压迫。语音时长 1:39”
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蛛网膜下腔出血脑积水对于蛛网膜下腔出血的患者来说,往往因蛛网膜下腔出血导致蛛网膜颗粒黏连,就容易在疾病后期造成脑积水的情况发生。表现为患者的脑室系统形态持续性扩张,会导致患者出现明显的认知功能障碍,记忆力下降,计算能力,语言表达能力,逻辑思维能力严重减退,还会导致患者出现明显的头痛,头昏,恶心,呕吐,部分患者会出现肢体运动功能障碍,走路不稳,容易摔跤。老年患者还会出现人格和情绪方面的改变,以及表现为出现大小便失禁等情况发生。对于脑出血的患者而言,治疗上一般建议行头颅CT和核磁检查,判断目前脑积水的类型和严重程度,并决定是否需要接受手术治疗。语音时长 01:12”
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蛛网膜囊肿和脑积水一样吗蛛网膜囊肿跟脑积水是两种不同的疾病,蛛网膜囊肿大多数是先天发育形成,只要不是囊肿非常巨大,对于身体健康是没有影响的,也不需要进行治疗,如果囊肿非常巨大,导致出现颅内压增高和脑组织受压的话,可以进行手术处理。 而脑积水主要是因为脑脊液循环障碍所致,轻度脑进水不需要治疗,而如果是重度脑积水,可以根据具体的脑积水类型选择进行三脑室底造瘘或者脑室腹腔分流手术处理。
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蛛网膜囊肿严重吗蛛网膜囊肿是良性病变,并不严重的。囊肿大多数在出生时就已经存在,是一种先天性的疾病,囊肿如果不大的话是没有任何影响的,所以也不需要治疗,平时只要定期复查就行了,只要不出现囊肿持续增长,那就不用管他,但是如果囊肿持续增大,可以压迫脑组织,引起颅内压增高,也可以导致头疼症状,这样的话就需要进行治疗了,可以通过手术处理,其他没有什么有效治疗办法。
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管内蛛网膜囊肿管内蛛网膜囊肿可能是因为病毒感染所导致,患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦片、更昔洛韦分散片等药物进行治疗。另外,也可能是因为外伤引起的硬脑膜缺损所导致,患者可以在医生的指导下使用谷维素片、甲钴胺片等药物来营养脑部的神经,从而起到保护的效果。
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蛛网膜下腔出血脑积水怎么办蛛网膜下腔出血出现了脑积水,可以使用腰大池引流术进行治疗。蛛网膜下腔出血发生以后,会引起脑积水等相关并发症。积血越多,持续时间越长,则并发症的发生率也就越高。腰大池引流能够改善蛛网膜下腔出血患者并发脑积水的风险,并且能够对于脑积水有一定的治疗作用,以免第二次入院治疗。给患者带来更多精神上和生理上的痛
