高血压与老年痴呆有何关系

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医生主讲实录

高血压和血管性痴呆关系很密切,从病理解剖的角度来看,高血压病早期没有脑组织的明确的病理形态学的改变,仅仅有一些脑部的细小动脉痉挛。高血压持续很多年以后,可以发现脑的小动脉硬化,细动脉内膜下玻璃样变,管壁增厚变硬,管腔狭窄,脑组织供血供氧不良发生退行性变化,因为脑的血管结构的特点,硬化的小动脉很脆,血压一旦波动很容易发生痉挛,形成血栓,导致脑梗塞或者是点状出血。

如果血管破裂有较大面积出血,脑血管的硬化可以导致脑出血,也可以导致脑梗塞,既有缺血又有出血,不论是哪一种都可能会导致脑的供血障碍诱发智力下降。最终出现痴呆,血管性痴呆发生和心源性栓子和高血压有关系。在血管性痴呆当中主要就是多发性梗塞性痴呆,主要就是因为动脉粥样硬化引起的,造成了管腔狭窄供血不足,栓子脱落,梗塞导致痴呆。

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