什么是腘窝囊肿

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医生主讲实录

腘窝囊肿又叫“Baker's囊肿”,是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿,是腘窝内滑液囊肿的总称。

腘窝囊肿可分为先天和后天两种,前者多见于儿童,后者可由滑囊本身的疾病,如慢性损伤等引起,但有一部分患者是并发于慢性膝关节病变。老年人发病,则多与膝关节病变和增生性关节炎有关。

最常见的腘窝囊肿,系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点,伴膝后疼痛。偶尔囊肿可压迫阻碍静脉回流,引起消退水肿。

三,临床表现:

1、症状:腘窝囊肿多发生于儿童与老年人,儿童发病为先天导致,两侧对称。老年人多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿较大时,可妨碍膝关节的伸屈活动,甚至可影响腘窝的静脉回流,出现局部或膝关节以下部位水肿。但大多数患者自觉症状不多,囊肿长大到一定程度,则膝关节屈曲活动受限。

2、体征:在腘窝部可触及有弹性的波动性肿物,表面光滑,质地较软,压痛不明显,而且和皮肤、其他组织不粘连。膝关节最大限度伸直时,肿胀最明显,张力增高而变硬,屈曲时,缩小或不见,张力降低而变软。

四,辅助检查。X线检查、超声检查:超声检查腘窝囊肿可明确诊断。

五,治疗方法

1、非手术治疗:小的、无症状的不需治疗,也可穿刺抽液。主要为穿刺抽取囊液后,向囊内注入1%利多卡因、得宝松7mg,混合液4-8ml,每周一次,多可取得良好的治疗效果。

2、手术治疗:对于腘窝囊肿大,影响病人生活和工作,对上述治疗无效者,可行手术切除。

以上内容仅供参考

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