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• 老年人得了冠心病怎么办

  老年人和年轻人的生理状态不一样，他的各方面重要脏器的机能不一样，虽然也得了冠心病，但是他的治疗和年轻人还是有不同点的。首先老年人的冠心病要明确一下冠心病的严重程度，如果轻者就是吃药，如果严重者我们就要评估一下是否要进一步采取用药物之外的其他手术手段来治疗。这个时候我们就要综合评估老年人的健康状况是否能够耐受介入手术，或者搭桥手术治疗。另外也要评估一下这个手术的获益和风险比。老年人因为他的年龄的原因，他做任何手术的风险肯定要远远地高于年轻人的。这个时候我们一定要做一个详细的评估，评估他的获益和风险。如果他的风险是远超过于他的获益，那我们就肯定是药物治疗，不采用更积极的手段。如果是这个老年人除了心脏之外其他的状况都非常好，肝脏功能、肾脏功能、呼吸功能、脑部的功能都非常好，就是出现了一个严重的冠心病。这样的情况下，我们也是应该可以考虑进行介入治疗，或者冠脉搭桥手术治疗的。主要是因为这样的病人手术风险，因为他除了心脏之外其他脏器功能比较好，他单纯的药物治疗可能不能解决他的心脏缺血的根本问题，就需要更积极的手术治疗，来使病人获益。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 3097次

• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 16498次

• 肺心病怎么办
  如果患者确诊为肺心病后，我们需要进行积极的治疗，常用治疗包括了稳定期的治疗和急性期的治疗。如果患者出现了咳嗽、咳痰、气喘的加重，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、胸片、肺CT等相关检查以评估病原体，并根据不同的病原体采取不同的治疗措施。一、例如患者为细菌感染时，我们需要使用头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等；如果患者是病毒感染，需要使用清开灵、蒲地蓝等清热解毒的药物；二、如果患者为非典型致病菌感染，需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或者是喹诺酮类的诺氟沙星等；同时患者有痰咳不出时，需要使用祛痰药物，常用的祛痰药物包括了桉柠蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸等；三、如果患者肺功能下降明显，气喘症状严重，我们需要吸入支气管舒张剂以缓解临床症状，临床上常用的药物有万托林、爱全乐等等。
  语音时长 1:38”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-10-31 3262次

• 肺心病早期怎么办
  肺心病的早期，首先要戒烟，其次要注意休息，避免受凉和感染。吸烟和感染会导致肺功能明显的下降，平素要适量的运动，以维持肺功能。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸。当患者气喘症状明显时，可吸入支气管舒张剂，以缓解临床症状。常用的支气管舒张剂包括了异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等等。如果患者有低压血症，需要吸氧予以纠正，长期的低氧血症会诱发肺动脉高压、慢性肺源性心脏病。当患者出现咳嗽、咳痰、气喘症状加重时，或者是出现了咳黄痰、发热等症状时，考虑发生了急性感染。需要进行完善进一步的检查，以及针对性的进一步抗感染的治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:16”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-05-10 2204次

• 得了肺心病怎么办
  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，积极处理并发症。得了肺心病应该去呼吸科进行正规诊治，不要相信偏方秘方，自己用药。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1101次

• 肺心病怎么办
  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则，应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，积极处理并发症。抗菌药物可选用青霉素类等，有肺心病应该去呼吸科进行正规诊治。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1201次

• 肺心病发烧怎么办
  肺心病发烧，说明有可能有急性的感染，其中比较常见的就是呼吸道感染，最好是能够明确一下感染的原发灶。如果说是有呼吸道的感染，显然这种情况会加重肺心病，会导致肺心病处于急性期，在治疗方面，关键就是要控制感染，联合应用抗生素，根据药敏试验的结果，对抗生素进行及时调整。另外，长期应用抗生素，要注意防止真菌感
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 161次

• 肺心病困乏怎么办
  肺心病临床上是指肺源性心脏病，肺源性心脏病、困乏可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行缓解。1、药物治疗：肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的一种心脏疾病，肺源性心脏病会导致右心功能不全，会影响肺部正常功能，当肺部的气体交换出现障碍时，会导致血氧饱和度下降，从而会导致患者出现呼吸困难、困乏等症状。此时患者
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 83次