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• 妊娠糖尿病可用口服降糖药吗

  目前在我们内分泌的这个专业指导里头，一般来说的话，妊娠糖尿病是饮食控制，加胰岛素的治疗。没有在批的就是口服药物的治疗。但是在产科的指南里头，因为在国外做了一些实验，对于过度肥胖的，在黑人中做了一个实验，那么发表的实验就是说服用二甲双胍。但是在国内目前来说，我们在内分泌的这个指南里头，目前还没有把二甲双胍写到治疗的范围之内。所以建议大家一定要到医院就诊去看，而不是自己在家买药，口服药来解决。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 1758次

• 糖尿病肾病患者使用降糖药物时要注意些什么

  需要注意患者的血压的情况、血生化的检查、尿中微量白蛋白的变化，以及肾功能、血脂情况。根据生化检查中的肾功能情况、尿微量白蛋白的情况，调整降压药的使用，和糖尿病降糖药物的使用。如果患者出现并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病，就应该考虑及早使用胰岛素的治疗。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-25 3488次

• 糖尿病肾病如何用降糖药
  目前国内常用的口服降糖药物主要有双胍类，磺脲类，α葡萄糖苷酶抑制剂及胰岛素增敏剂四大类。双胍类降糖药物容易诱发乳酸性酸中毒，故在发生糖尿病肾病之后应当慎用或禁用。格列本脲容易发生低血糖反应，糖尿病肾病患者应当慎用。格列喹酮口服吸收快而完全，代谢产物95%从胆道经粪便排出，只有5%经肾脏排出；瑞格列奈仅有8%经肾脏排泄，对肾脏功能影响也较小，这些药物均可用于糖尿病肾病的治疗，即使肾小球滤过率小于每分钟六十毫升也可以使用。但是如果肾小球滤过率一旦小于每分钟三十毫升时应当建议使用胰岛素治疗。
  语音时长 1:41”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-03 1766次

• 糖尿病肾病怎么选择降糖药
  对于糖尿病肾病病人，控制血糖可以逆转糖尿病肾病的早期病理改变，降低已升高的肾小球滤过率使增大的肾脏缩小，减少尿微量白蛋白。但是如果病情已发展为临床糖尿病肾病阶段，单纯的血糖控制，可能对于肾病的进展没有明显影响，但为了防止病情的加速发展，仍需进行有效的血糖控制，降糖药的选择应以不加重肾脏损害为原则。双胍类的降糖药，易诱发乳酸性酸中毒，故在发生糖尿病肾病之后禁用，磺脲类降糖药如格列本脲，格列吡嗪等容易引起低血糖，尤其是格列本脲更容易引起低血糖反应，糖尿病肾病病人应慎用。格列喹酮为第二代磺脲类口服降糖药，口服吸收快，其代谢产物95%从胆道经肠道，随粪便排出，仅5%经肾排出。瑞格列奈仅有8%经肾排出，二者对肾脏的功能影响均较小，另外可适当用α糖苷酶抑制剂，阿卡波糖这几类药物，均可用于糖尿病肾病的治疗，即使肾小球滤过率小于六十毫升每分钟的病人也可以使用，但肾小球滤过率小于三十毫升每分钟的病人，应停止一切口服降糖药改用胰岛素治疗。由于肾功能受损，胰岛素的降解和排泄均减少，容易产生蓄积作用，发生低血糖，因此胰岛素应根据病人的血糖波动情况及时调整用药，应用时小心谨慎以防发生严重低血糖事件。
  语音时长 1:51”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-20 2705次

• 糖尿病肾病病人如何使用降糖药
  糖尿病肾病患者，原则上建议注射胰岛素治疗，但有病人不接受，糖尿病肾病未出现肾功异常者，可以口服药物，一般有格列喹酮片，瑞格列奈片，阿卡波糖片可以选择使用。如果出现了肾功能异常，最好用胰岛素治疗。同时患者注意糖尿病肾病饮食。
  王娟 副主任医师邹平市中医院

  2018-11-24 1702次

• 糖尿病人是否都必须使用降糖药
  病情分析：患有糖尿病的患者，首先要合理的控制饮食。如果控制饮食以后血糖仍然比较高，那么就必须使用降糖药物或者胰岛素进行治疗。因为如果长期血糖比较高，得不到控制，很容易引起心脑血管疾病等严重的并发症，给患者的健康以及生命带来危险。意见建议：患有糖尿病的患者，需要在医生的指导下，科学规范的应用，降糖药物或者胰岛素进行治疗，预防并发症的发生。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-08 901次

• 糖尿病肾病病人如何使用降糖药
  糖尿病肾病病人口服降糖药，宜首选糖适平，此药为第二代磺脲类口服降糖药，糖适平口服后除吸收快而完全外，该药主要在肝脏代谢形成羟基化和甲基化的代谢产物，其代谢产物95%通过胆汁粪便排出，只有不到5%由肾脏排出，因此对肾脏影响很小，而且日剂量范围大15~200毫克，故对糖尿病肾病早期和临床期均可选用。其次
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 846次

• 口服糖尿病降糖药使用方法
  还有一类常用的降糖药，就是α糖甘梅抑制剂口服药，常用的药我们一般选择拜糖平就是阿卡波糖片，每次可以服用五十到一百毫克，就是一片到两片，每日三次，餐前或者是吃第一口饭的时候嚼碎和饭同时服用。这类药主要适用于应禁食主食所导致的餐后血糖升高，它的不良反应也是胃肠道的反应，常会出现一些腹胀，排气增多，消化不
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 410次