子宫内膜息肉挂什么科

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医生主讲实录

子宫内膜息肉挂妇科,主要的症状是70%到90%的,子宫内膜息肉的患者表现为经间期的出血,经期量过多,经期延长或者是不规则的出血,单发的较小的子宫内膜息肉常常没有症状,仅在超声诊刮或者是切除标本后,切除子宫后标准破检时被发现,如果息肉较大或者突入颈管的息肉可以导致继发性的感染坏死引起恶臭的血性的分泌物。

根据患者的症状妇科检查和超声检查,可以做出初步的诊断,但是确诊需要在宫腔镜下摘除行病理检查,治疗方面从以下三点。

第一、保守治疗,对于直径小于一公分的息肉,如果没有症状,一年内的自然消失率可以达到27%,恶变率比较低是可以随访观察,但是临床上对于直径比较小的息肉,还是建议做宫腔镜的探查术,因为彩超的检查毕竟是影像学的检查,容易造成误诊,或者检查时可以出现误差。

第二、宫腔镜的息肉摘除术,对体积较大有症状的息肉,推荐行宫腔镜下的息肉摘除或者是刮宫,因为盲目的刮宫漏诊是比较高的,有生育要求也建议手术后可以再怀孕,对完成生育或者是近期内没有生育计划者可以口服短效的避孕药,或者是左炔乐孕酮宫内缓释系统也就是曼月乐环,以减少复发的风险,对于没有生育要求的多次复发者可以行子宫内膜息肉的摘除术。

第三、就是根治性的手术,对于年龄大于四十岁以上的患者,恶变的风险比较大,可以能考虑行子宫切除术,也就是对恶变风险比较大的,进行子宫切除术。

以上内容仅供参考

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