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• 上消化道出血鉴别诊断

  上消化道出血应该与以下疾病相鉴别：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现，常伴有痰液呈泡沫状，肺部的一些啰音，还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出，这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查，必要时请相关科室会诊。第三，食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂，以及铋剂这些药物，需要详细地询问病人的一些病史。第四，要与下消化道出血相鉴别，因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便，但是如果一些小肠的出血，如果积血在小肠里面停留的时间较长，也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难，但是这种鉴别还是可以通过病人的病史，一些症状和胃镜结肠镜，以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 6520次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 4160次

• 消化道出血的特殊诊断方法
  对于消化道出血的特殊检查方法来说一般为内镜检查，例如患者可以考虑进行胃镜下的检查，而且部分患者可以在急诊胃镜下进行局部的止血治疗。部分患者还可以考虑进行小肠镜或者是结肠镜的检查，通过上述检查多可直观的发现位于患者消化道内的溃疡性病变或者是肿瘤性病变。对于部分非特异性结肠、直肠炎症的患者也可以通过肠镜检查进一步的予以诊断，而且在内镜下可以在病变局部取部分活组织进行染色切片检查，通过病理染色切片检查进一步判断患者局部病变的具体性质，对于部分恶性肿瘤的患者需要考虑早期的予以外科手术。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2021-01-05 828次

• 消化道出血首选诊断
  要观察临床体征，注意全身感染中毒症状及体征，有无贫血及休克体征，仔细检查面部皮肤及口腔黏膜有无毛细血管扩张，出血点、紫癜或黑色素斑以及慢性肝病表现等。腹部检查至为重要，注意有无腹胀压痛、腹膜刺激症、肠鸣音亢进及腹部肿块等，肛门及直肠指诊有无肛裂、息肉及肿物等，出血严重程度的估计和周围循环状态的判断。临床对出血精确估计比较困难，每日出血量大于5到10毫升时，粪便潜血试验可呈现阳性，每日出血量达50到100毫升以上时可出现黑便，胃内积血量250到300毫升时可引起呕血，一次出血量超过,500毫升，失血速度又比较快时，患者会出现头晕、乏力、心动过速和血压降低等表现。
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  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 1087次

• 消化道出血诊断方法有哪些
  消化道出血的的诊断，主要依据临床表现，呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。有的患者表现为血便和暗红色大便，如果出血量较多时，可有失血性周围循环衰竭，表现为头晕，心慌乏力，晕厥，心率加快，血压偏低等。查血分析，可提示血红蛋白浓度，红细胞计数与血细胞比容持续下降。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1002次

• 消化道出血如何诊断
  消化道出血诊断，主要依据临床表现，而临床表现取决于出血量，出血的速度，出血部位及性质的改变，与机体的年龄和循环功能的代偿能力有关，呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，血便和暗红色大便多为中下消化道出血的临床表现，出血量较多时有失血性周围循环衰竭的表现，表现为头晕，心慌，乏力，晕厥，查血分析提示有贫血及血象发生改变。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1203次

• 消化道出血怎么诊断
  诊断消化道出血，首先根据患者的临床表现，比如说患者出现呕血、黑便、血便和失血性周围循环衰竭，呕吐物或者黑便隐血试验呈强阳性、化验血常规、血红蛋白浓度、红细胞计数以及血细胞比容下降，这些都提示存在着消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如说肺部的疾病，支气管扩张或者肺结核引起的咯血，需要与消
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 231次

• 消化道出血鉴别诊断
  消化道出血可以通过口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌等疾病鉴别诊断。1、口腔出血：口腔出血一般会导致新鲜的血液从口中流出，症状表现为新鲜的血液，消化道出血一般为咖啡色胃内容物，需要及时到口腔科就诊，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，会导致痰中带有血丝，并且呈现为鲜
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-08-09 0次