为你推荐

• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

  01:03
  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4402次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

  04:05
  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 13601次

• 慢性骨髓炎手术方法
  慢性骨髓炎它的手术方法一般可以进行死骨的病灶清除或者是使用带蒂肌皮瓣进行转移手术，有的时候可以进行骨移植手术。患者出现了慢性骨髓炎一般要及时的进行治疗，是由于出现了明显的死骨，窦道，空洞或者是异物。患者除了进行药物治疗外，应该进行手术的根治。一般是患者的全身情况好转，死骨出现了分离，包壳已经形成，有足够的新骨形成可以支撑患者的体重，这个时候才能进行相关的手术治疗，手术的原则主要是彻底的清除病灶，包括一些死骨，异物，窦道。
  语音时长 01:14”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-24 1697次

• 慢性骨髓炎治疗原则
  治疗原则是:第一，手术治疗，在术前，术中，术后都要进行抗菌药物的治疗，要进行病灶的清除。急性发作的时候，在全身抗生素的治疗，同时要及时的进行手术切开及引流。当已经出现了恶变，或者是晚期多次手术，功能已经丧失的，可以采取截肢的手术。用药的时候，根据药敏试验或者是微生物的培养检查结果，来选择合理的抗生素抗感染治疗，在检查结果出来之前，需要大剂量地使用一些长效的，广谱的抗生素抗感染治疗。
  语音时长 1:01”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-10 1815次

• 慢性骨髓炎能手术吗
  病情分析：慢性骨髓炎是可以手术治疗的，手术的目的是为了清除死骨、增生的疤痕组织、肉芽组织等，同时消灭死腔，改善局部血液循环，力争闭合创面。在手术治疗前后，也需要使用敏感的抗生素积极抗感染治疗。意见建议：大部分慢性骨髓炎是由急性骨髓炎演变而来，因此建议患者在急性骨髓炎期间要积极进行抗感染处理，使用合适、敏感的抗生素，必要时联合用药。慢性骨髓炎治疗期间要合理膳食，加强营养，多吃新鲜水果和蔬菜。加强对病骨的保护，防止病理性骨折。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-07-02 402次

• 慢性骨髓炎必须手术吗
  病情分析：慢性骨髓炎的治疗必须手术治疗。慢性骨髓炎病灶被缺血的组织包裹，抗生素难以进入病灶，单纯进行抗生素保守治疗效果较差，需要采取手术治疗，同时结合局部或全身抗生素治疗。意见建议：慢性骨髓炎患者应避免剧烈运动，以免发生病理性骨折。手术治疗后，应在医师指导下进行患肢功能锻炼，促进愈合。生活中注意均衡饮食，多吃含蛋白质和维生素丰富的食物，多吃新鲜蔬菜水果，以提高免疫力，预防骨髓炎复发。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-01-15 602次

• 慢性骨髓炎是什么
  慢性骨髓炎主要是由细菌感染、急性血源性骨髓炎治疗不当或延误诊治所引起，可以通过使用药物治疗、手术治疗。慢性骨髓炎是骨膜、骨质及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌等细菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治疗不当或者错过了最佳治疗时间演变而来。临床症状主要会表现为局部红肿、疼痛
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-06-07 0次

• 治疗急慢性骨髓炎宜选用
  其实引起骨髓炎的感染最常见的细菌是金黄色葡萄球菌，金黄色葡萄球菌比较敏感的药物有青霉素类的药物，头孢类的药物以及克林霉素，还有大环内酯类的药物，还有喹诺酮类的药物。在药物的选择当中可以选择青霉素，选择头孢哌酮、舒巴坦、阿莫西林、哌拉西林、他唑巴坦、左氧氟沙星等药物，还可以选用克林霉素。规范的、足量的
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 1712次