什么是革兰阴性杆菌肺炎

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医生主讲实录

革兰阴性杆菌肺炎目前有增多趋势,病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎杆菌为多,伴有免疫缺陷者常发生铜绿假单胞菌肺炎,新生儿时期易患大肠杆菌肺炎。革兰阴性杆菌肺炎的病情较重,治疗困难,预后较差,病理改变以肺内浸润、实变、出血性坏死为主,大多现有数日呼吸道感染症状,病情呈亚急性。

但全身中毒症状明显,表现为发热、精神萎靡、嗜睡、咳嗽、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、病重者甚至休克,肺部听诊可以听到湿罗音,病变融合有实变体征,肺部的x线改变多种多样,比如肺炎杆菌可以导致肺段或者大叶性致密实变阴影,它的边缘往往膨胀突出,而绿脓杆菌肺炎显示为结节状侵润阴影以及细小脓肿,后者可以融合成大脓肿。

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