血管炎和脉管炎

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医生主讲实录

血管炎是血管壁与血管周围有炎性细胞浸润,并伴有血管损伤,它包括纤维素的沉积,胶原纤维变性,内壁以及肌细胞的坏死,致病因素如果直接作用于血管壁的话,叫原发性血管炎,在血管炎病变基础上,产生一定的临床症状和体征,叫血管炎疾病,由邻近组织炎症,波及到血管壁的病变致病,叫做继发性血管炎。

目前少数病因比较明确,如血清病、药物病态反应以及感染,乙型肝炎病毒,已经证实是多种血管炎的病因,中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,都可以引起血管炎。

血栓闭塞性脉管炎,是血管的炎性、阶段性和反复发作的慢性闭塞性疾病,多是侵犯到四肢的中小动静脉,以下肢比较多见,好发的年龄是男性青壮年。

目前没有确切的病因,相关因素归结起来有两方面:一方面是外来因素,主要有吸烟、寒冷及潮湿的生活环境,慢性损伤与感染。内在因素,还包括自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺激素的失调以及遗传因素,其中强调的一点,是主动与被动吸烟,包括通常说的二手烟是,本病发生发展的一个重要因素。

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