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• 低增生性白血病

  低增生性白血病，其实这个概念比较专业，很多病人会有误会，以为这个血常规里头查到，比如说像白细胞低，血小板低，就认为是一个低增生性白血病，这个概念是错的，还有一些医生和病人也会误会，认为这个骨髓涂片结果显示，增生低下，就认为是低增生性白血病，这个概念也是错的，实际上低增生性白血病，第一就要排除，这种骨髓穿刺的时候，操作引起的一些误差，所以准确地来定义，低增生性白血病，必须要做骨髓活检，只有骨髓活检显示，他的增生低于同龄人的时候，我们才能定义，他为低增生性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 14879次

• 白血病换骨髓成功率高吗

  不是所有的白血病都需要去换骨髓，换骨髓这个概念同样也很，俗话就是一个，不是一个很专业的称呼，我们换骨髓实际上，准确称呼应该叫做造血干细胞的移植，这种造血干细胞的移植，包括多种的类型，首先这个干细胞来自于自身，还是来自于别人，就会分成自体和异体的造血干细胞移植，来自于异体的造血干细胞移植，又会分两种类型，一种是来自于异体的，同基因造血干细胞移植，这个指的就是，同卵双生的一个兄弟姐妹，同卵的，就是双胞胎之间的相互移植，如果他们两个是同卵双生的话，他们的基因是完全一样的，所以这种移植，叫做异体的同基因移植，其实这种移植方式，跟自体移植是一模一样的，因为两个人的基因是完全一样的，而其他类型，叫做异体的异基因移植，才是我们目前国际上面也好，国内也好，最重要的一种移植方式，也是大家俗称的所谓的换骨髓，因为他换的，是不同基因的一个骨髓，或者说另外一方面，这个移植的定义，移植的概念也不只是换骨髓。我们现在造血干细胞的来源，不仅局限于骨髓，我们可以是换骨髓，我们也可以去换外周血的干细胞，我们还可以换脐带血，所以造血干细胞移植，现在至少来自于骨髓，外周血干细胞，或者是脐带血干细胞，不仅仅是来自于骨髓，也有一些移植，是需要采用联合移植的方式，比如说脐带血联合外周血，或者是脐带血联合骨髓，或者是骨髓联合外周血，这些方式都在发展过程当中，非常复杂，回头来讲，白血病的病人如果要做了，异基因的造血干细胞移植，成功率高吗，这个成功率，也要分多种阶段来考虑，首先来说植入的成功率，也就是在第一次，进行干细胞回输以后，大概在100天之内，别人的干细胞，在这个病人身体里头，成活的概率高吗，这个概率在目前来讲，国内也好，国际也好，大型的骨髓移植，或者是造血干细胞移植中心，这种植入的成功率非常高，基本上都超过90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是问题就在于，植入并不是造血干细胞移植的，唯一的一个关口，造血干细胞移植除了植入之外，还有一系列的并发症，需要病人来面对，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，还有后期植入以后的，移植物抗宿主病，这里头有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，还有植入以后，后期病人的原发病的复发，等等的一系列的问题，都是影响造血干细胞移植，成功与否的关键，所以单纯的植入成功率很高，会超过90%，但是加上后面这一系列的难关，最终所有的因素都算下来，造血干细胞移植，对于绝大多数病人来讲，绝大多数的急性白血病病人来讲，最终的成功率，也就是我们说五年的生存率，可能会在50%左右，基本上是一半对一半的一个水平。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 9068次

• 白血病骨髓增生减少
  骨髓增生减低主要是骨髓内环境被破坏导致骨髓产生三系细胞减少，而出现贫血、出血、感染等症状。正常的是骨髓增生活跃，若是骨髓增生过度活跃就是白血病；骨髓增生减低多见于再障。指导意见：骨髓增生减低多见于再障，要积极检查治疗，多喝水，多进食易消化的饮食，一定要保持室内空气的流通，注意休息，多吃水果蔬菜等。所以在血液科里算是慢性病，因此一定要检查严重的贫血，严重的感染或者再障都是有可能的，需要结合临床来看。
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  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-10-22 1886次

• 骨髓增生是白血病么
  骨髓增生不一定就是白血病。因为除了白血病以外，患者出现有骨髓增生表现，还可见于其他的一系列的疾病。比如真性红细胞增多症，失血性贫血，骨髓纤维化，原发性血小板增多症，溶血性贫血都可能会出现有骨髓增生的表现。一般在临床上，通过检查骨髓的常规，看是否存在有原始幼稚细胞。如果其数目超过了20%以上，就要考虑急性白血病。对于有慢性粒细胞性白血病，慢性淋巴细胞性白血病的患者，骨髓检查出现有增生，发现有各个阶段的粒细胞以及淋巴细胞异常增生为主。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-03-11 1779次

• 骨髓性白血病
  骨髓象白血病是一种骨髓象白细胞而非淋白细胞异常增殖的血癌，特点是骨髓内异常细胞的快速增殖，影响了正常血细胞的产生。骨髓象白血病是成年人最常见的急性白血病，发病率随着人的年龄而增加。急性骨髓性白血病是比较罕见的疾病，在美国约占癌症而死亡的人数的1.2%。人类白血病的病毒，病因研究已有数十年历史，但至今只有成人t细胞白血病肯定是由病毒引起的，电离辐射有也导致白血病的可能。
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-11-14 1602次

• 低增生性急性白血病是什么
  病情分析：低增生性白血病是急性白血病的一种类型，在临床上一般情况下急性白血病外周血白细胞多数是增高的，但是也有不增多的。而且骨髓多数是增生明显活跃的，如果骨髓增生低下，但是原始细胞必须大于20%。意见建议：低增生性白血病患者应用化疗后骨髓抑制是比较严重的，特别是老年人，因此化疗时应该注意。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-05-30 2305次

• 骨髓穿刺检查白血病吗
  骨髓穿刺是可以检查白血病，骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用的诊断技术，可以用于各种血液病的诊断，鉴别诊断以及治疗随访，不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或者减少以及形态学的异常，或者是不明原因的发热，都可以使用骨髓穿刺来进行诊断。发生白血病的时候，骨髓穿刺涂片当中可以见到原始的白血病细胞，白血
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 395次

• 白血病抽骨髓抽哪里
  白血病抽骨髓通常抽髂后上棘、髂前上棘以及胸骨等。1、髂后上棘：位于骨盆后面的最高点，成人和儿童都可以选择髂后上棘抽取骨髓，因为髂后上棘红骨髓含量较多，穿刺部位相对较大，穿刺也比较容易。患者在抽骨髓时，一般可以采用侧卧或仰卧的姿势，而髂后上棘患者也不容易看到，还可以在一定程度上减少患者的恐惧心理。2、
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-17 253次