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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 45047次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 5623次

• 脾抗为什么血小板减少
  首先脾亢又叫脾功能亢进，是一种综合症，临床表现为脾大，出现一种或者是多种血细胞减少，骨髓的造血细胞相应的增生，脾切除后症状可以得到缓解。脾脏的增大引起血小板的减少，主要是由于各种原因引起脾大的时候通过红髓的血流比例将会增加，使脾的滤血功能亢进。脾大的时候有90%的血小板可以阻留在脾脏，正常或异常的血细胞在脾中阻留或破坏增加，循环的血细胞减少，可以引起骨髓造血代偿性的加强，脾大往往伴随血浆容量的增加，脾的血流量增加，使脾静脉超负荷，从而引起门静脉压增高的情况，血流量增大，同时脾脏又进一步增大，形成恶性循环，引起血细胞的减少。
  语音时长 1:21”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 6070次

• 脾功能亢进为什么会全血细胞减少
  首先脾脏增大会破坏血细胞，主要是由于脾脏是血细胞过滤的器官，脾脏过大之后就会引起全血细胞减少，可以出现一种或者是多种血细胞的减少，但是骨髓造血细胞反而有相应的增生。脾切除之后症状能够明显缓解，引起脾大的原因也有很多，比如传染性单核细胞增多症，亚急性感染性心内膜炎，粟粒性肺结核，布鲁杆菌病、血吸虫病，还有疟疾的情况。临床表现就是脾大、血细胞减少，还可以出现贫血、感染以及出血的倾向，脾切除之后血象可以恢复正常或者是接近正常，症状能够明显缓解的。
  语音时长 1:12”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-15 8729次

• 为什么脾功能亢进白细胞减少
  脾功能亢进在临床上大多数都是由于脾脏异常增大引起的，大多数发生于肝硬化的患者。脾功能亢进可导致脾的滤血功能异常增加，脾内血细胞在脾内被吞噬，导致血细胞降低，而在临床上血细胞包括了红细胞和白细胞等，所以最终导致了白细胞减少。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-24 3203次

• 血小板减少性紫癜为什么切脾
  切脾的脾是西医的概念，就是指的脾脏。健脾是中医的概念，是功能能性的脾，等于西医器质的脾，这两个概念不是对等的。脾切除只是特发性血小板减少性紫癜的一种治疗方法，也有保守的药物治疗。如果想吃中药，可以去看中医，辨证用药。平时要注意避免过劳和感冒，慎用阿司匹林类药物，急性发作或严重出血时，应该绝对卧床休息，给予易消化食物，注意口腔和皮肤护理。
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-17 1502次

• 血小板减少是为什么
  血小板生成减少原因有很多：一、遗传性。如贫血，先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症。二、获得性。再生障碍性贫血，骨髓侵润，恶性肿瘤骨髓转移，白血病，骨髓纤维化，结核，化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染，麻疹，流行性腮腺炎。影响血小板生成的药物如酒精，维生素b12，叶酸缺乏。非免疫因素引起的血小
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 396次

• 脾大引起的血小板减少
  脾大引起的血小板减少多数有脾亢的情况。脾亢是指各种疾病引起的脾脏肿大和血细胞减少的一种综合征，一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬以及破坏的作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾功能亢进的患者多数是继发性的，以脾大，血细胞减
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 637次