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• 什么是躯体形式障碍

  所谓的躯体形式障碍，是我们上世纪末引进的国外的一些诊断的概念。它指的是某一部分病人，有焦虑、抑郁，这样的情绪方面的表现。他们主要表现为：第一，怀疑自己有某种重大的疾病，纠缠不休，反复去诊治，各个大医院、各个权威，他都去看过，没完没了检查。检查了阴性的结果他不相信，甚至有的人很狂妄地认为我这个病是一个疑难病，检查我的仪器还没发明出来。第二，有的表现在植物神经系统，比如进食困难、不思饮食、消瘦，反复检查自己的胃肠道，发现没有什么太大的问题，或者是有轻微的病变，他又不能理解，也不相信。还有的人长期拉肚子、营养不良，这都是表现在植物神经系统里，在消化系统里边表现得最明显。第三，有的病人有小病，有器质性的病变，但是他把自己的小病当成很危险的、很重要的大病，反复治疗，效果又不理想，达不到他的预期效果，把自己的某一种器官，比如心脏、胃肠道，当成他发泄不良情绪的一个把子，反复的纠缠，反复的治疗，反复地请教权威，而达不到他的理想效果。把这些临床上表现的病人，我们总结起来叫做躯体化障碍，或者叫躯体形式障碍。它是一种心理疾病，也叫做精神系统的疾病，应该请专业的医院的专业医师进行诊断和鉴别诊断，进行很好的对症的治疗，应该能收到很好的效果。

  

  02:25
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 17169次

• 焦虑症引起的躯体症状

  焦虑是情绪的一种表现，焦虑症就是有一种由于对于自身的状态、身体的状态，或者情绪的状态，缺乏安全感，或产生的一种病理上的情绪。焦虑症的表现可能分两种，一种是精神方面的表现，一个是躯体方面的表现。躯体方面的表现就会表现为各种的不舒服，比如说感觉到心慌、气短，感觉到胃肠功能紊乱、视物模糊、思维紊乱、头痛、恶心等一系列问题。所以焦虑的病人可以表现出各种各样的疾病的一些症状。那么我们说为什么叫焦虑呢，其实焦虑就是他的情绪，跟他所处的条件之间的不一致，这就是一种病理性的焦虑。焦虑情绪，在正常人的生活当中是可以表现出来的，比如说你要去赶飞机，飞机快起飞了，这个时候还没有到机场，你肯定会表现出焦虑情绪，这种情绪跟你所处的条件来讲是一致的，那么这个不能称之为病理性的情况。而焦虑症的病人，他表现为紧张焦虑的情绪跟环境不一致，比如说他心脏没有问题，心脏是正常的，他感到心慌、气短、心脏的疼痛等一系列问题，比如说他胃肠功能都正常的，他感觉到腹部疼痛、恶心、呕吐，甚至腹泻的情况都可能会出现了。那么这些情况其实就是跟他的情绪关系是非常密切的，这就是我们所讲的焦虑引起的躯体的症状。当然焦虑引起的躯体症状可以是多种多样的，那么可能是有一些我们所临床遇到的一些疾病的症状，他在焦虑症的身上都可以反映出来。所以临床当中非常容易，有的医生会误把焦虑症的病人，当作是一种疾病去看待，甚至是容易造成误诊，这在临床当中要特别引起注意。

  

  03:07
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-19 44322次

• 躯体疾病焦虑症状和老年期焦虑障碍
  老年人因为身体各器官功能都有不同程度的老化，神经内分泌系统出现紊乱失调，体内激素水平发生相应的改变，容易罹患躯体疾病。很多躯体疾病症状表现类似于老年期焦虑障碍，例如甲状腺功能亢进，与焦虑障碍的症状有很多的相似，出现心烦，消瘦，发热，心动过速等等。但是甲状腺功能亢进多有心脏的病理改变，而且经过检查，甲状腺有病理改变，而部分的焦虑症患者可能会出现t3t4增高的现象，但是一般没有甲状腺功能亢进的明显表现，抗甲状腺药物可以缓解症状，但是对焦虑的疗效比较差。再比方说焦虑症的植物神经失调，比如心悸，胸闷等等，和心脏疾病的表现很相似。但是心脏疾病心前区不适，这是主诉或者是和活动程度呈正比，发作的时候心电图也有改变，而焦虑障碍患者表现通常和活动程度没有关系，心电图也没有改变。
  语音时长 1:44”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-24 1152次

• 生活事件对老年期焦虑障碍影响
  应激性的生活事件也叫做复性事件，在老年期焦虑障碍发病当中起着非常重要的作用，老年人的应激生活事件有离退休、生病住院、老伴儿去世、独居或者是与子女分开居住、子女遇到意外损害、子女不孝不敬等等。另外老年人因为受传统的思维方式、生活价值观念的限制，本身也容易对新事物看不惯、想不通，这些新事物也会在心理上形成一种紧张刺激，构成复性事件。比方说有的老年人离退休以后突然觉得生活是灰色的，没有意义、无趣、无聊，不愿意多活动，甚至会出现一些强迫行为，比如说无法控制自己反复做同一件事。有的老年人因为老伴儿的去世而长期的生活在苦闷当中，郁郁寡欢、不能自拔、睡不好、吃不香、苦闷忧愁、焦虑不安。有的老年人因为待遇不公或者是对于世事看不惯，或者是因为后代不敬不孝而愤懑不平、怨气难消，出现了像愤怒、恐惧、惊慌等一些情绪症状，焦虑障碍也就随之发生了。
  语音时长 1:51”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-13 1282次

• 老年期抑郁障碍对生活有什么影响
  病情分析：老年人的抑郁在生活中还是非常多见的，跟老年人有慢性病有关系。意见建议：老年期的抑郁会导致老年人情绪低落，脾气暴躁，与人沟通出现障碍，人际关系变得非常差。从而引起患者失眠，容易患胃肠道疾病，高血压。原来有糖尿病及高血压的患者原有疾病会出现加重。长期的抑郁障碍会导致患者免疫力下降，容易发生感冒，肺炎，泌尿系感染，带状疱疹等疾病。
  袁红娟 副主任医师天津市第一中心医院

  2019-03-31 801次

• 老年期焦虑症的特点有哪些？
  老年人因为身体机能下降，躯体疾病的困扰，退休后生活状态改变，儿女不在身边，空巢老人增加，会增加老年人的失落感和无助感，从而产生焦虑情绪。老年焦虑症患者与躯体疾病共存，所以躯体症状较多，往往会反复就医，怀疑自己得了不治之症，情绪低落，胡思乱想，往往伴随抑郁情绪。
  徐晓静 主治医师淄博市第五人民医院

  2018-12-25 1401次

• 为何老年期焦虑障碍识到率低
  ​焦虑障碍是一种容易和躯体疾病相混淆的精神障碍，患者一般应该在发病时间就到综合医院去就诊，按照躯体疾病进行查治。因为老年期焦虑障碍识别率低、误诊率高、误诊的时间又比较长，是比较普遍的，使得一些原本比较容易治疗的疾病变得难治起来。有研究发现大约三分之一到二分之一的老年住院患者有严重的焦虑症状，然而只有
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 30次

• 老年期焦虑障碍有哪些临床表现
  第一点，焦虑障碍，是老年期的常见病，主要是老年人担心失去控制和期待危险，或者是不幸的到来，伴有紧张不安，注意力集中困难，记忆力差，精神无法松弛等。具体的表现是主观感受上，患者感到恐惧，害怕，或者是对未来可能发生的一些事情，难以预料的危险或者是不幸的事件经常的担心，甚至会出现怕失去控制而发疯，或者是会
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 662次