膜增生性肾小球肾炎病变特点

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医生主讲实录

膜增生性肾小球肾炎是一个临床病理诊断,是慢性肾炎的一种类型。其主病理改变是肾小球系膜细胞增生及机制增多。根据致密物沉积部位的不同,又可分为三型。

一型致密物沉积于内皮下和机制之间。

二型主要沉积于基膜的致密层。

三型沉积于类皮下及上皮下,三型膜增生性肾小球肾炎在临床表现上没有明显的区别,均以血尿、蛋白尿同时存在为特点。

约半数病人表现为肾病综合征及肾功能减退,三分之一的病人伴有高血压。本病对激素治疗反应较差,病情进展较快,预后较差。三分之一的病人肾病综合症持续存在,肾功能相对稳定,三分之一有持续性蛋白尿、血尿。一型病人至少有50%在十五到二十年内进入肾衰,二型则更快。

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