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• 急性肾小球肾炎的特点

  急性肾小球肾炎，咱们又称为急性肾炎。咱们目前大多数，主要是链球菌感染后肾炎，是继发于链球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到两周以后，然后经过前驱感染以后，一到两周咱们体内会形成抗体，抗体在体内形成抗原抗体复合物，然后它会攻击肾脏，然后导急性肾炎的发生，所以前驱感染是很重要的。然后除了前驱感染以外，攻击肾脏以后，它会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿，一般出现得比较多，甚至可以出现肉眼血尿，蛋白尿有的时候量也比较大。水肿有的时候也是比较严重的，像严重的双下肢水肿、眼睑水肿，甚至会出现胸水和腹腔积液。除外病人还可能会出现急性的肾功能的减退，甚至急性肾衰竭。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 2866次

• 急性肾小球肾炎的诊治

  急性肾小球肾炎的诊断，我们主要是还是根据临床，就根据病人的症状，还有体征，然后就一些化验检查。症状就是血尿，水肿，蛋白尿，有高血压，还可以有一过性的，就是氮质血症，就是血肌酐升高，尿素氮升高，这个需要化验。那么化验检查，尿主要表现为就是，我们说的镜下血尿，就是尿潜血可以阳性，蛋白尿可以有阳性，当然根据病情不一样，可能蛋白尿是一个加号，或者是到三个加号。同时还有一个，如果链球菌感染后的肾炎，它有一个特征性的表现，就是血清的补体，血清的补体C3、C4，C3、C4是降低的，这个是比较有特征性的一个表现。急性链球菌感染后的肾炎，常常是一个自限性的病程，就不需要特殊的治疗，那么我们主要是让病人休息，低盐饮食。对症治疗，比如有水肿，我们可以用一些利尿药。有高血压的我们可以降压。然后，可以这个配合中药治疗。病人如果有潜在的感染灶，比如扁桃腺经常发炎，那么可以用对症的用一些，抗菌消炎的药。中药可以用一些清热解毒，利尿消肿的药。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 2651次

• 肾小球肾炎首选降压药
  acei和arb是肾小球肾炎首选的降压药，此类药物除具有降低血压作用以外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节，降低肾小球内高压力，高灌注和高滤过以外，还能够通过血流动力学作用起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用，是治疗慢性肾炎高血压，减少尿蛋白的首选药物。其对肾小球的血流动力学作用为扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉扩张作用强于入球小动脉，非血流动力学作用抑制细胞因子减少尿蛋白和细胞外基质的续积，服用此类药物剂量通常高于常规的降压剂量。肾功能不全应谨慎使用acei和arb，要防止高血压，当血肌酐大于264微摩尔每升时，必须在严密观察下谨慎使用，大于350微摩尔每升的非透析患者不易。
  语音时长 2:01”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 3171次

• 慢性肾小球肾炎首选降压药是什么
  首选的降压药物能是acei或arb类的降压药物，也就是常常吃的沙坦类和普利类的药物。这两类药物除具有降低血压的作用以外，还具有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的作用是通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用而实现的，也就是扩张肾小球的入球和出球小动脉，但对出球小动脉扩张的作用的大于入球小动脉，从而降低肾小球内高压、高灌注和高滤过。并能通过非血流动力学作用，如抑制细胞因子，减少细胞外基质的蓄积，起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用，为治疗慢性肾炎高血压或减少蛋白尿的首选药物。通常要达到减少蛋白尿的目的，应用剂量要高于常规的降压剂量，也就是平时口服一片的话，可以加成口服两片，肾功能不全的患者应用acei或arb类药物，要防止高血钾，尤其是血肌酐大于264微摩尔每升时，务必需要严密的监测，谨慎使用。
  语音时长 1:45”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-08 6390次

• 肾小球肾炎怎么降压
  病情分析：肾小球肾炎应该选择对肾脏有保护作用的降压药，要根据血压高低程度和舒张压收缩压的具体情况选择用药。意见建议：高血压控制不好可以导致肾小球肾炎加重。血压控制不好，血压过高，肾脏损害加重，血压控制过了，血压降低，肾脏缺血，也会导致肾脏损害加重，所以肾小球肾炎病人要在肾科医师的严密观察下，仔细调整降压药物，不要自行服用降压药。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-20 1001次

• 什么急性肾小球肾炎
  急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-11 1301次

• 肾小球肾炎首选降压药
  acei和arb是肾小球肾炎首选的降压药，此类药物除具有降低血压作用以外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节，降低肾小球内高压力，高灌注和高滤过以外，还能够通过血流动力学作用起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用，是治疗慢性肾炎高血压，减少尿蛋
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 289次

• 慢性肾小球肾炎首选降压药
  临床上并没有慢性肾小球肾炎首选降压药，慢性肾小球肾炎的患者可以遵医嘱口服硝苯地平片、盐酸贝那普利片、厄贝沙坦片等降压药物治疗。1、硝苯地平片：硝苯地平片属于钙通道阻滞剂，慢性肾小球肾炎的患者如果合并了高血压，可以遵医嘱服用硝苯地平片进行治疗，能够起到降压的作用。2、盐酸贝那普利片：盐酸贝那普利片可以
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-25 107次