溃疡性结肠炎最严重的并发症是什么

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医生主讲实录

​溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确,结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。

病变局限于大肠粘膜及粘膜下层,病变多位于乙状结肠和直肠,可延伸至降结肠,甚至整个结肠,病程漫长,常反复发作。

本病见于任何年龄,但以二十岁到三十岁最多见,溃疡性结肠炎,主要有反复的腹泻,粘液脓血便,腹痛是溃疡性结肠炎主要的临床症状。

溃疡性结肠炎最严重的并发症是中毒性巨结肠,有5%的重症溃疡性结肠炎患者可以出现中毒性巨结肠,此时结肠病变广泛而严重,累及肌层,长期神经丛,肠壁张力减弱,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚导致急性结肠扩张,一般以横结肠最严重,长期低钾,钡剂灌肠,使用抗胆碱能药物或者阿片类而诱发。

临床可以表现为病情急剧恶化,毒血症状明显,有脱水,电解质紊乱,出现肠型,腹部压痛,肠鸣音消失,血常规提示白细胞显著升高,x片,腹平片可见结肠扩张,结肠袋消失。

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