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• 巨幼细胞性贫血如何治疗

  巨幼细胞性贫血，指的是细胞的个头都比较大，所以巨幼细胞性贫血，指的是细胞个头都比较大。虽然叫贫血，实际上在严重缺乏叶酸，或维生素B12的患者，会三系非常低，因此必须给予非常积极的治疗。我们通常来讲，在临床上只要及时地给予了叶酸，或者是维生素B12的治疗，往往患者的症状，都会得到迅速地改善。叶酸的缺乏，患者往往只表现为三系减少，贫血比较严重，或者是有出血感染的症状，而同时缺乏维生素B12的患者，往往还会有一些神经系统的改变，包括下肢无力、行走困难，甚至一些身部感觉的障碍。因此在巨幼细胞性贫血，就诊的时候，医生还是会去分析原因，如果合并了维生素B12的缺乏，一定要及时地同时补充叶酸，以及维生素B12。

  

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  范芸 主任医师北京医院

  2018-10-12 12128次

• 再生障碍性贫血有哪些诊断标准？

  再障的诊断，目前经过这么多年再障的诊断标准也在不断地改进。现在其实我们目前沿用的就是最新版的，就2017版的一个中国专家共识，实际上它跟国际是接轨的，跟国际上的诊断标准基本是一致的。再障的诊断标准包括几条：第一，主要是根据血常规，会出现全血细胞的减少。血红蛋白的值要低于一百克每升，血小板要低于五十乘十的九次方，中性粒细胞要小于一点五乘十的九次方，同时还要有网织红细胞的减少，这是外周血的标准。第二，主要看骨髓的标准，骨髓穿刺的造血成分是减少的，主要是骨髓增生是减低的。造血成分包括粒系、红系、巨核系，这三系造血成分都减少。同时有非造血成分的增多，像淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞，这些都属于非造血成分。这些细胞占据了骨髓正常造血的组织。在骨髓活检的方面，增生也是减低的，主要也是造血成分减少，同时网状纤维并不增高，而且它的形态是正常的。然后还要排除其他的疾病，因为再障的诊断，除了这两个指标以外，它一定还要和其他的疾病，全血细胞减少的其他的疾病做鉴别。我们做那么多的化验的检查，主要就是鉴别诊断的问题。

  

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  陈艳荣 主任医师中日友好医院

  2018-05-03 13714次

• 巨幼细胞性贫血诊断办法
  一、有叶酸、维生素b12缺乏的病因及临床表现。二、外周血呈大细胞性贫血，大多红细胞呈大卵圆形，中性粒细胞核分叶过多，五叶者大于5%或有六叶者出现。三、骨髓呈典型的巨型改变，巨幼红细胞大于10%，粒细胞系统及巨核细胞系统也有巨型改变，无其他病态造血表现。四、血清叶酸水平降低小于6.81纳每摩尔每升，红细胞叶酸水平小于227纳摩尔每升，维生素十二水平降低，小于75pmol每升。
  语音时长 1:04”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-01 2065次

• 巨幼细胞性贫血
  巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸或者维生素B12所导致的一种大细胞性的贫血。一般来说，当妊娠期的妇女，生长发育的儿童导致叶酸需要量增加，或者是存在着小肠的炎症，肿瘤以及某些手术切除等，可以导致叶酸的摄入量不足，某些药物，比如甲氨蝶呤也会影响叶酸的吸收，这些因素都有可能造成叶酸的缺乏，导致巨幼细胞性贫血。而导致维生素B12缺少的原因主要是摄入减少，常见于老年人和胃切除患者胃酸分泌减少，维生素B12缺乏。当机体缺乏叶酸或者是维生素B12时，患者可以出现贫血症状，同时还可以有胃肠道的症状以及手足麻木，感觉障碍等神经系统的症状。
  语音时长 01:21”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-21 3524次

• 巨幼细胞性贫血属于什么贫血
  病情分析：巨幼细胞性贫血属于营养性贫血。主要因叶酸和/或维生素b12缺乏造成骨髓造血细胞内脱氧核糖核酸合成障碍而出现的贫血。意见建议：青少年巨幼细胞性贫血，多由于偏食、素食等膳食不合理而引起，除给予叶酸和维生素b12治疗外。要纠正不合理饮食，要荤素搭配。老年人巨幼细胞性贫血的原因较复杂，必须重视消化道内镜和实验室检查，另外，老年人牙齿疾病、食物烹调方法不当及消化道细胞萎缩等会影响叶酸、维生素b12的吸收，所以要特别关注老年人的饮食。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-31 1502次

• 巨幼细胞性贫血吃什么
  病情分析：巨幼细胞性贫血主要是体内缺乏叶酸或维生素B12造成的。意见建议：首次查清是缺叶酸还是缺维生素B12。缺叶酸多食用新鲜蔬菜，莴苣，番茄，黄豆，水果，香菇及大米等。注意叶酸不耐热烹调时间不能过长。可以拌凉菜，如黄瓜，苦瓜，香菜等。牙齿不好可用粉碎机粉碎后食用。维生素B12缺乏要多吃动物肝肾，肉类 鱼类等。注意钙缺乏时维生素B12吸收减少，所以要同时多吃高钙食物。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-14 1402次

• 营养性巨幼细胞性贫血如何诊断
  根据贫血的表现，并且在外周血和骨髓中发现上述巨幼红细胞，就可以诊断为巨幼细胞贫血，在这个基础上如果患儿有喂养不当，特别是单纯的母乳喂养的婴儿，并且由母亲长期吃素食加上患儿有明显的精神神经症状，就可以考虑为缺乏维生素b12，所导致的巨幼细胞性贫血，也可以通过测定血清维生素b12含量，进一步的来确诊。如
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 1370次

• 巨幼细胞性贫血如何预防？
  预防巨幼贫首先必须要正偏食和不良的烹调饮食习惯，对于高危人群给予适当的干预措施，比如婴幼儿及时给予添加辅食，如添加蛋类，肉类以及动物肝脏等。青少年和妊娠期妇女，多补充新鲜蔬菜口服小剂量的叶酸和维生素b12，预防巨幼贫，应用干扰核苷酸合成药物治疗的病人同时给予补充叶酸和维生素b12，因为巨幼细胞性贫血
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 94次