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阿托品中毒解救药首选

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医生主讲实录

阿托品中毒解救药可以首选毛果芸香碱。轻度中毒,用五到十毫克,皮下注射,六到八小时一次,直到中毒症状消失;重度中毒,用毛果芸香碱五至十毫克,皮下注射,二十至三十分钟一次,直到阿托品中毒症状缓解。瞳孔缩小、对光反应出现、口腔粘膜湿润、症状减轻,但是需要注意的是,有机磷中毒引起的阿托品中毒,不能用毒扁豆碱及新斯的明等抗胆碱酯酶药物。

比较严重阿托品中毒可以行血液滤过治疗或者是血浆置换治疗,要密切观察病情变化。有机磷中毒患者待中毒症状消失后,再酌情应用维持剂量的阿托品。阿托品中毒应立即减量或延长间隔时间,甚至停药,输液、利尿促使阿托品排泄;口服中毒者可洗胃、导泻,以清除未稀疏的阿托品;高热患者应给予物理降温;抽搐者可使用安定或苯巴比妥类药物。

三级以上中毒者应常规给予脱水剂治疗,必要时应用激素治疗;呼吸中枢抑制者应给予那洛酮等呼吸中枢兴奋剂,必要时行气管插管,机械通气;室颤时给予电击除颤治疗。

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