克雷白杆菌肺炎

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医生主讲实录

克雷白杆菌又称肺炎杆菌,为革兰阴性杆菌,主要为内源性感染。其口咽部定植菌可以是患者自身原发性的,也可以是源自其它病人和医护人员交叉感染所致的继发性。

多见于老年营养不良,慢性酒精中毒慢性支气管肺疾病及全身衰竭患者,肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌的主要耐药机制为超广谱β内酰胺酶。

它的临床表现为起病急,高热,咳嗽,胸痛,痰量较多,黏稠,脓性,出血呈黄绿色,火砖红色,胶冻样。x线表现多样,可为大叶实变,病变多见于右肺上叶,可有多发性蜂窝状脓肿,叶间隙下坠,确诊依靠痰细菌学检查。

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