肺炎球菌肺炎

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医生主讲实录

肺炎球菌为革兰阳性球菌,是口腔及鼻咽部的正常菌群,免疫功能低下时致病,致病力与其高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用有关。自然病程的相应变化为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。吸收不完全者可出现机化性肺炎,累及胸膜时可引起渗出性胸膜炎。

临床表现:起病急骤,病前多有受凉、疲劳、醉酒、病毒感染史,表现为高热、寒战、患侧胸痛、痰量较少、可呈铁锈色。肺部早期可无异常体征,实变期有典型的体征,如叩诊浊音、触觉语颤增强、支气管呼吸音,消散期可闻及湿啰音。累及胸膜时,可闻及胸膜摩擦音。自然病程约为一到两周,并发症有败血症、胸膜炎、休克等。

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