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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 25652次

• 没有高血压可以吃降压药吗

  如果有高血压，在饮食控制和生活方式干预，改善以后不能控制的情况下，一定要服用药物。没有高血压的人，一般来说的话，不建议服用这类的药物。如果特殊的情况，有一些，比如特殊的病，而需要这些就是说相关的，就是认为跟血压相关的这些药物，需要大家到医院就诊治疗。而不是自己来判断是否需要哪一类的药物，来解决什么样的问题，一定要大家到医院，到专业的大夫，专业的医生帮助大家，来解决这个问题，而不是自行判断。

  

  01:19
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 8462次

• 继发性高血压降压药
  继发性高血压是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。继发性高血压在高血压人群中占5%～10%，常见病因为肾实质性、肾血管性高血压，内分泌性和真性红细胞增多症引起的高血压等。1、肾实质性高血压应低盐饮食，每日盐的摄入量应小于六克，在针对原发病进行有效治疗的同时，积极控制血压低于130/80mmHg，有蛋白尿的患者应首选ACEI或ARB作为降压药物，长效钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂均可作为联合治疗的药物。2、内分泌性高血压多为良性，手术切除肿瘤是最有效的治疗方法，但手术有一定的危险性，术前需做好充分的准备，螺内酯可用于控制原发性醛固酮增多症的高血压、低血钾，改善临床症状，α肾上腺素能受体阻滞剂和（或）β肾上腺素能受体阻滞剂可用于控制嗜铬细胞瘤患者的血压、心动过速、心律紊乱等。3，真性红细胞增多症的患者降压药物可选用转换酶抑制剂，该药物有降低促红细胞酶活性从而使血红蛋白下降的功效，其他可选择用钙拮抗剂，如尼莫地平、吲哒帕胺或中枢α2兴奋剂可乐定等，造血抑制剂，如羟基脲、环磷酰胺等，有效率达80～85%。
  语音时长 2:29”
  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-20 2489次

• 继发性高血压吃降压药
  继发性高血压的种类非常多，在服用药物方面也不完全一样。比如说原发性醛固酮增多症的患者，在服用降压药，考虑应用螺内酯，另外要应用扩张血管的药物，血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂。另外就是钙通道阻断剂等，还有就是皮质醇增多症，这种情况一般都是重用扩张血管的药物，再就是应用β受体阻断剂，还有就是嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤的患者可以应用β受体阻断剂。但是，对于继发性高血压患者服用药物只是一方面，关键就是要积极的针对病因治疗。继发性高血压有明确的继发原因，有些原因的话单纯用药物难以治愈，比如将原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，皮质醇增多症有可能是因为肾上腺瘤，或者肾上腺增生导致的，往往是需要手术治疗。还有肾血管狭窄，单纯的用药难以将血压控制正常，一般情况下需要进行动脉血管球囊扩张支架植入手术，解除狭窄以后，血压才有可能会恢复正常。
  语音时长 1:39”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-06 2966次

• 继发性高血压都吃哪种降压药
  病情分析：继发性高血压需要选择缓释片，如硝苯地平缓释片，或者氨氯地平缓释片。继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压，包括肾实质性高血压，肾血管性高血压，嗜铬细胞瘤，主动脉缩窄，妊娠高血压综合征，脑部疾患等。意见建议：继发性高血压不但用药物调理，还需要靠饮食调理，不要吃高脂肪，高胆固醇食物，需要注意保持大便通畅，不要熬夜劳累。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-10-17 1301次

• 继发性高血压吃降压药有效吗
  病情分析：继发性高血压吃降压药物也是有效果的，像肾实质性高血压可以选择钙通道阻滞剂，利尿剂和β受体阻滞剂联合治疗的药物。意见建议：如果是因为某些药物而引起来的高血压，就要停用这种药物或者换其他药物，也可以采用降压药物来治疗的。对于真性红细胞增多症引起来的，也可以选择钙拮抗剂尼莫地平等。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-15 1202次

• 原发性高血压吃什么降压药
  原发性高血压一般是由遗传因素和环境因素交互作用引起的血压升高，常见的症状有头痛、头晕、疲劳等，会影响患者的生活质量，可以使用降压药进行控制，常用的降压药主要有钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂这几大类，用药的种类要根据患者的病情进行选择，并根据病情的
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2022-06-07 2057次

• 继发性高血压吃什么降压药
  继发性高血压患者吃卡托普利片、厄贝沙坦片、复方利血平片等药物。1、卡托普利片：卡托普利片是一种血管扩张药，是临床上广泛应用的药物，对于治疗高血压、心力衰竭有一定的效果，继发性高血压的患者，可以在医生指导下服用卡托普利片治疗，能够有效的控制血压。2、厄贝沙坦片：厄贝沙坦片属于抗高血压的药，主要是用于治
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-09 1147次