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• 脑外伤病人的护理要点

  看是从哪个方面讲，这护理如果是我们医务工者来护理的话，我刚才说了首先咱们要保持呼吸道的通畅。就是说要定时的翻身、拍背、吸痰，这是一个最重要的。因为我刚才说了，一旦你出现肺炎以后，它带来什么问题呢。一肺炎你就会缺氧，就会加速脑子的损害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的护理在我们神经外科是要求比较严的，要比别的科室要求得更严。是他最重要的一个护理要点。其他的护理咱们说的就是要多翻身，防止褥疮的出现。专业的护士还观察什么，观察病人的意识状态、观察他的瞳孔、观察他的血压。随时有变化那么就要通知大夫。大夫马上就过来给你处理，如果发现不对了，有可能、比方说刚开始脑子里面没有出血的病人还可以，一看到赶紧做CT、有需要赶紧做手术。这是咱们专业的。病人度过急性期了，比方抢救过来了。后期的护理就是家属的护理了。家属的护理最主要的就是对他肢体的恢复。同样的道理，如果病人清醒的就要鼓励病人多咳痰、把痰咳出来。如果病人不是很清醒，家属护理也是一样的多翻身、拍背。有些家属都会自己吸痰了，把他痰液吸出来。那么还有就是平时，所以很多家属来了我都要说你们来了不能就光看着，病人不能动你一定要帮他活动四肢关节、这些关节都要多动开。如果你不活动开，时间长了关节就僵硬了，他就会形成粘连。有一天他醒过来了这关节也动不了就影响他的活动。所以我们要求就是进行这些四肢的活动。这是家属要做到的。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2210次

• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3802次

• 腹部创伤病人护理
  急救时应当如下处理：一，保持气道通畅，使呼吸正常。二，肠管脱出腹腔者，一般不要送回，用1%盐水清除污物，用无菌或干净白布、手巾覆盖，以免加重感染，或用饭碗、盆扣处外露肠管，再进行保护性包扎，如腹壁伤口过大，大部肠管脱出，双压迫肠系膜血管时，可清除污物后将肠送入腹腔，覆盖伤口包扎。三，心跳呼吸骤停者应口对口呼吸和胸外按压心脏复苏同时进行。四，速送医院救治，有条件时给氧，输血、输液。
  语音时长 1:30”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-04 1924次

• 严重创伤骨折病人的护理
  对于病人出现了严重骨折创伤的情况，护理首先要密切观察病人生命体征的变化，特别是要注意血液的变化，因为出现的严重创伤很容易导致失血性休克。而失血性休克发生之前，病人的血压会逐渐的降低，所以说一定要密切地观察病人血压的变化，并且要及时的行静脉输液或者是输血，来稳定病人的生命体征。并且对骨折部位一定要及时的采用固定，防止骨折断端活动，导致二次创伤。并且要迅速的转运就进医院，行拍片检查骨折断端损伤移位的情况，并且对于损伤比较重的患者，在生命体征稳定的情况下，一定要及时的行手术的治疗。
  语音时长 01:26”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-08-08 1000次

• 严重创伤病人的麻醉特点是什么
  病情分析：通常情况下严重创伤病人的麻醉特点是会有剧烈性疼痛，在麻醉之前一定要反复强调早期呼吸和循环复苏的处理，另外还比较容易出现呕吐或者误吸。意见建议：建议严重创伤的患者一定要密切的关注各种生命指标，如果有水电解质紊乱或者酸碱平衡紊乱的情况应该积极的纠正好，然后需要注意禁止饮食的时间。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-20 1002次

• 严重创伤病人的麻醉处理内容主要包括哪些?
  病情分析：在临床上，严重创伤病人的麻醉处理内容主要包括积极的了解各器官和系统的功能状态，并且对病情的严重程度进行准确性的评估。另外，在术前必要时应该及时的增强病人生命器官的功能。意见建议：建议患者要密切监测重要系统和器官的功能，确保气道的通畅和供氧正常，在必要的时候还应该遵医嘱纠正代谢性酸中毒。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-20 1004次

• 严重创伤病人腹部脏器损伤的类型
  腹部脏器损伤一般包括：闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤，多为钝器引起的腹部损伤；开放性损伤多为锐器，多伴有内脏的损伤。临床表现为：如发生实质性的器官损伤时，如肝、脾、肾、胰腺等或大血管损伤时，主要的临床表现为：腹腔内出血、病人面色苍白、血压下降、心率加快，严重时血压不稳定，会出现休克。早期需要开腹
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 222次

• 腹部创伤病人护理
  急救时应当如下处理：一，保持气道通畅，使呼吸正常。二，肠管脱出腹腔者，一般不要送回，用1%盐水清除污物，用无菌或干净白布、手巾覆盖，以免加重感染，或用饭碗、盆扣处外露肠管，再进行保护性包扎，如腹壁伤口过大，大部肠管脱出，双压迫肠系膜血管时，可清除污物后将肠送入腹腔，覆盖伤口包扎。三，心跳呼吸骤停者应
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 245次