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• 腰椎管狭窄症手术指征

  腰椎管狭窄是一种常见病、多发病，大多数的腰椎管狭窄患者是不需要手术治疗的。通过保守治疗完全可以消除症状，但是对于严重的腰椎管狭窄患者。第一是影像学明显的椎管狭窄压迫神经、脊髓。第二，当出现了下肢的功能障碍、记忆力减弱、感觉消失甚至肌肉萎缩时，再有出现了大小便的失禁，这些都需要行手术治疗。它的手术方法如果是单阶段的、局限性的，可以采用微创手术治疗。如果是多阶段的、病变广泛的，我们建议采取切开探查椎管扩大，内固定手术治疗。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-10-17 1570次

• 腰椎管狭窄症的早期症状

  腰椎管狭窄症的患者，早期主要表现是平静休息时，常状态下的一个下肢疼痛症状。但是行走一段距离后，出现一个下肢的疼痛加重、麻木，甚至无力的症状。需要弯腰或者蹲下，休息一段时间后，方可以缓解，而后才能继续行走，这个在医学上称为一个，典型的间歇性的跛行。此部分病人还有无明显的诱因的，出现一个腰腿痛及麻木，如果出现这样的症状的话，应该及时到医院，进行一个腰部的核磁共振检查，观察这个腰神经根受压情况。一旦确诊可以早期采取一个，保守性的一个综合治疗方案，如果保守治疗六个月无效，可以考虑手术治疗。

  

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  丁凡 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-11-11 1320次

• 腰椎管狭窄症的诊断要点
  对于腰椎管狭窄症的患者常常有腰腿痛伴有明显的间歇性跛行，症状重体重轻，影像学检查腰椎管狭窄明显，以上结果都会支持腰椎管狭窄的诊断，其诊断要点应将病史，临床表现和影像学检查相结合。临床表现是基本的诊断手段，仅有影像学上的狭窄只能称为腰椎管狭窄，不能称为腰椎管狭窄症，只有当其合并明确的临床症状，如伴有间歇性跛行者才能称为腰椎管狭窄症。患者出现腰椎管狭窄还需要与腰间盘突出，腰椎关节痛综合症，闭塞性脉管炎，血管性间歇性跛行和脊髓源性间歇性跛行相鉴别。
  语音时长 1:11”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-12 1439次

• 腰椎管狭窄症的临床诊断要点
  腰椎管狭窄症是骨科的常见疾病，是指腰椎管因受到某种原因导致椎管管腔变窄使其中的内容物包括脊髓圆锥，马尾神经和神经根长期受压而出现下肢以及会阴部相关症状的一种综合征。可由于腰椎退行性变，椎管发育性狭窄，创伤或者医源性的因素引起，临床上根据病因可将腰椎管狭窄进一步分成原发性腰椎管狭窄，单纯有先天性的骨发育异常引起，临床上比较少见。临床上多见的是继发性的腰椎管狭窄，由于腰椎的椎间盘椎体，或者脊椎滑脱，外伤性骨折脱位等原因引起，腰椎管狭窄症的主要症状是腰腿疼痛，常发生一侧或者两侧的更新放射性神经痛，严重者可有双下肢无力，括约肌松弛，大小便障碍，另一个典型症状是间歇性跛行，多表现为患者在站立或者行走时腰腿疼痛症状加重，行走越短，距离即感到下肢疼痛或者麻木无力越来越严重，休息后症状缓解。​检查手段主要是指腰椎的x线片，还有ct以及磁共振，临床上根据病史结合临床症状典型体征以及医学影像，检查结果基本可以明确诊断的。
  语音时长 2:10”
  姚风华 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-16 1192次

• 腰椎管狭窄症的临床诊断要点有哪些
  腰椎管狭窄症主要的诊断要点为间歇性坡行，主诉多症状少，腰椎后伸受限，结合腰椎ct检查、腰椎磁共振检查，多节段腰椎间盘突出，后纵韧带钙化，椎小关节增生，黄韧带肥厚，可以导致上述临床症状。排除血管疾病，可以确定诊断。
  王友卿 主任医师绥化市第一医院

  2018-11-23 901次

• 腰椎管狭窄症鉴别诊断
  病情分析：腰椎管狭窄主要表现为腰部疼痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等，CT和核磁共振可明确诊断。需要和腰椎间盘突出、腰肌劳损、闭塞性脉管炎鉴别。腰椎间盘突出一般没有间歇性跛行，直腿抬高试验为阳性，而腰椎管狭窄为阴性。腰椎管狭窄CT、核磁共振、脊髓造影检查显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。意见建议：卧床可以减轻脊柱的压力，可以改善血液循环，有利于康复，建议硬板床平卧，避免弯腰的劳动、久坐、久站。可以做一些推拿、理疗等治疗。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2020-07-29 1301次

• 腰椎管狭窄症的临床诊断要点
  腰椎管狭窄症是骨科的常见疾病，是指腰椎管因受到某种原因导致椎管管腔变窄使其中的内容物包括脊髓圆锥，马尾神经和神经根长期受压而出现下肢以及会阴部相关症状的一种综合征。可由于腰椎退行性变，椎管发育性狭窄，创伤或者医源性的因素引起，临床上根据病因可将腰椎管狭窄进一步分成原发性腰椎管狭窄，单纯有先天性的骨发
  张翔 副主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-08 64次

• 腰椎椎管狭窄症
  腰椎椎管狭窄症主要是由于腰椎椎间盘退变、椎体之间松动不稳导致腰椎退变，造成腰椎椎管神经根通道以及椎间孔隧道的变形或狭窄。引起马尾神经和神经根受压，从而产生相应的临床症状者均称为腰椎椎管狭窄症，又称为腰椎椎管狭窄综合征。这种病多见于中老年人，约有80%发生于五十到七十岁的中老年人，男性较女性多见，体力
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 177次