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医生主讲实录

胎儿隔疝治疗分为保守治疗以及手术治疗。胎儿期诊断隔疝者应由产科超声医生,检查有无其他畸形和心脏异常,是否合并染色体异常,特别是18三体综合征,需经讨论决定是否妊娠,胎儿可在生育以后手术。

保守治疗一般采用饮食调节,适当用黏稠饮食,生活指导患儿多采用半坐位,进食后适当拍打背部给予胃动力药物和抑酸药物加强胃排空,防止食管炎的发生。术前准备应积极及时胃肠减压,吸氧,纠正酸中毒,维持热量和液体平衡。确定诊断后尽早手术治疗,如果发生急性嵌顿,需要急诊手术,但是也需要根据临床症状实验室检查进行评估和术前准备。

食管裂孔疝治疗是根据食管裂孔大小,腹腔食管及贲门胃底疝入胸腔多少,是否合并胃食管反流及胃扭转。临床症状轻重,具体情况而确定治疗原则进行手术和保守治疗没有明确的界限,往往孕早期出现症状的患儿术后恢复越差,所以要根据情况选择合适的治疗方式,

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