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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7315次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 18375次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关，溃疡是指黏膜缺损超过黏膜肌层，所以并不同于糜烂。胃溃疡和十二指肠溃疡应该是独立的疾病，但其流行病学、发病机制和临床表现有不少的共性。消化性溃疡是人类常见的疾病，世界性分布估计约有10%的人口中患过此病，临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见。十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡发病年龄较迟，平均晚十年，消化性溃疡的发作有季节性，秋冬和冬春之交只，远比夏季常见。
  语音时长 1:36”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 3588次

• 消化性溃疡
  其实消化性溃疡主要就是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是消化系统的一种常见病和多发病。对于溃疡，它的形成因素有很多，其中比较常见的就是由于酸性的胃液对于粘膜的消化作用，它是形成溃疡的一个基本的因素，由此我们可以命名为消化性溃疡。当酸性的胃液接触到任何部位，都可能引起溃疡的发生，比如像食管的下段，胃腔，甚至是胃肠吻合术后的吻合口，小肠中的十二指肠，甚至是空肠，甚至是具有异位胃黏膜的迈克尔起始，都可以发生十二指肠和胃溃疡一样的消化性溃疡。但是由于十二指肠和胃是绝大多数溃疡发生的地方，因此有时又简称为胃十二指肠溃疡。
  语音时长 1:18”
  陈晨 主治医师天津医科大学总医院

  2018-08-27 15799次

• 消化性溃疡和胃癌是什么
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是以多发病，常见病，溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，固又称胃十二指肠溃疡。 胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居于首位，胃癌可发生在胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部，胃大弯，胃小弯及前后壁均可受累，大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状或出现上腹不适，碍气等非特异性症状，常与胃炎，胃溃疡等慢性胃疾病症状相似，容易被忽略。目前我国胃癌的早期诊断率仍较低，胃癌的预后与胃癌的病理分期部位，组织类型，生物学行为及治疗措施有关。
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1002次

• 如何确诊消化性溃疡
  病情分析：消化性溃疡可以根据临床的症状以及胃镜来进行确诊。消化性溃疡临床会出现上腹部疼痛，并会出现有节律性的胀痛，钝痛，饥饿痛。还会伴随着烧心，反酸，恶心，呕吐等症状，出现这些症状，做胃镜检查就可看到黏膜层会出现溃疡面，即可确诊消化性溃疡。意见建议：可服用抑酸药和保护胃黏膜的药物，比如兰索拉唑，泮托拉唑，硫糖铝综合治疗。如果HP出现阳性，需服用抗生素根治，平时要注意饮食清淡。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-29 401次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡和糜烂区别
  首先来明确一下什么是消化性溃疡，消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。病变部位不仅局限于胃黏膜，还可以穿破胃黏膜到达粘膜肌层、固有基层，甚至穿透浆膜层形成创口。而糜烂一般是指糜烂性胃炎，糜烂性胃炎一般只是集中在胃黏膜的表层，是以多发性的糜烂为特征的急性胃炎，可以叫做急性胃黏膜病变或者是急性糜烂
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 141次