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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1326次

• 人工授精后内膜应该多少

  人工授精指的是通过非性交的方式，来达到卵子和精子受精的目的。那么什么情况下做人工授精呢，比如说这个女性，可能有一定的排卵障碍，我们促排卵以后，然后可以做人工授精，或者说有不明原因的不孕，或者说有其他的一些情况。这种针对排卵障碍的，这部分女性，我们可能给一定促排卵的药物，也许这部分女性没有任何的问题，我们可以采用她自然周期，来进行人工授精。观察她的内膜，其实我们说的内膜状态，其实是指的自己特定时期的内膜，而不是说患者内膜有多厚。在月经期，月经中期和后期，其实内膜厚度是不一样的。在做人工授精的，这时候内膜大致上可能就7到8毫米左右，但是不表示内膜，就一定非得这个厚度，有的人会内膜厚一些，也有人可能会内膜稍薄一点点，可能内膜厚一点，妊娠就会更好一点，薄一点，也许妊娠率会稍微低一点点。但是这都不是影响着床的主要的因素，大家过于关注内膜的厚度，其实并没有太大意义，当然内膜过薄，也许预示着，可能会存在内膜的问题，比如说是否有宫腔黏连的问题，需要借助进一步的检查来决定。

  

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  马玲 副主任医师武汉大学中南医院

  2019-12-10 2802次

• 什么是人工瓣膜心内膜炎？
  什么是人工瓣膜心内膜炎发生于人工瓣膜置换术后60天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎，60天以后发生者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者，致病菌约1/2为葡萄球菌；表皮葡萄球菌明显多于金黄色葡萄球菌；其次为革兰阴性杆菌和真菌。晚期者以链球菌最常见，其中以草绿色链球菌为主；其次为葡萄球菌，以表皮葡萄球菌多见；其他有革兰阴性杆菌和真菌。除赘生物形成外，常致人工瓣膜部分破裂、瓣周漏，瓣环周围组织和心肌脓肿。最常累及主动脉瓣。早期者常为急性暴发性起病，晚期以亚急性表现常见。术后发热、出现心杂音、脾大或周围栓塞征，血培养同一种细菌阳性结果至少2次，可诊断本病。预后不良，早期与晚期者的病死率分别为40％～80％和20％～40％。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-04 2462次

• 什么是人工瓣膜心内膜炎
  人工瓣膜心内膜炎，首先我们需要了解它的概念，它是发生于人工瓣膜置换术后六十天以内，是早期的人工瓣膜心内膜炎，六十天以后的叫晚期人工瓣膜心内膜炎。早期的这种心内膜炎，它是常常是急性暴发性起病的，致病菌有一半以上都是葡萄球菌，表皮葡萄球菌是明显多于金黄色葡萄球菌的，其次是革兰氏阴性杆菌和真菌感染。晚期的人工瓣膜心内膜炎，以亚急性的病程表现比较常见，致病菌以链球菌最多，然后以草绿色链球菌为主，其次就是葡萄球菌，表皮葡萄球菌可能多一些，其他的有革兰氏阴性杆菌和真菌，都是可以见到的。最常累及的瓣膜就是主动脉瓣，这个疾病是非常难治的，应在自体瓣膜心内膜炎用药基础上，再将相关的用药的方案再延长六到八周左右，任何一种用药方案都要加庆大霉素。有瓣膜再置换适应证的，一定要尽早的做手术。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-01 1549次

• 什么是心内膜炎
  病情分析：心内膜炎是侵犯心脏内膜引起的心脏的疾病，它的临床表现包括发热，身体疲乏，盗汗，食欲下降，体重减轻，关节疼痛，心脏杂音，皮肤苍白等症状。意见建议：这种疾病通常利用血常规，心电图能够检查出来。建议在平时应该保持心情舒畅，确诊后应该使用抗生素进行治疗，必要的时候进行手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-27 1804次

• 心脏瓣膜感染性心内膜炎怎么治疗
  心脏瓣膜感染心内膜炎应该吃清淡，富含蛋白质，高热量，富含维生素，容易消化的食物，要多喝水，保持口腔低声，应该遵医嘱用消炎药，并且用消炎药的剂量比较大，疗程比较长，因为心内膜炎做心脏超声可见巨大赘生物的病人，应该卧床休息，绝对不能下地活动，避免赘生物脱落形成血栓。平时应该休息保暖，避免感冒，公共场所，加强营养，适当锻炼增强抵抗力，避免劳累，注意休息。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-02-18 1502次

• 瓣膜心内膜炎严重吗
  瓣膜心内膜炎一般是指人工瓣膜心内膜炎，一般比较严重。人工瓣膜心内膜炎主要发生在人工瓣膜置换手术后的两个月以内，属于早期的人工瓣膜心内膜炎，如果不能及时有效的控制病情发展，可能会危及生命，所以比较严重。人工瓣膜心内膜炎是指心瓣膜置换术后发生的感染性心内膜炎，是心瓣膜置换术后一种严重并发症，通常是由于致
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 170次

• 心内膜炎只能换瓣膜吗
  换瓣膜一般是指心脏瓣膜替换术，心内膜炎不是只能做心脏瓣膜替换术，症状轻微的患者可以选择药物治疗。心内膜炎一般是因为病原体感染或者心瓣膜异常引起，患病以后会导致患者出现发热、全身无力、食欲不振以及体重减轻等全身症状，还会出现心脏病变，使心脏出现粗糙且响亮的心脏杂音，严重时可能会出现栓塞及血管损害。如果
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 86次